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간호진단 >
우선순위
간호진단명
# 1
신생아의 좁고 짧은 기도의 구조와 관련된 기도흡인 위험성
# 2
대음순 부종과 관련된 감염위험성
# 3
간의 미성숙과 관련된 신생아 황달위험
# 4
기저귀 착용으로 인한 피부자극과 관련된 피부손상 위험
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간호과정의 적용
간호진단
피해망상과 관련된 불안
사정
주관적
자료
“국가 정보기관에서 나를 감시하고 있어요 “
“내 몸 장기들에 보안이 되어있어요“
객관적
자료
사람들을 경계하는 모습을 보임
혼잣말을 자주하고 다른 입원환자들
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간호과정의 적용
간호진단
조울증와 관련된 수면장애
사정
주관적
자료
“매일 잠을 잘 못자요 “
“쉽게 잠들기가 힘들고 쉽게 깨요“
객관적
자료
항상 피곤한 얼굴
낮동안에도 계속해서 잠을 청하려는 모습보임.
목표
장기
목표
불면증이
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Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 발목관절 ankle joint
3. 골절 fracture
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강력
3) 수술
4) 임상관찰
5) 임상검사
6) 진단검사
7) 약물요법
2. 간호진단
3. 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 사례요약
2. 실
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간호진단과 계획, p.27>
<평가>
- 11/24 이후 WBC, Hb, CRP 검사를 시행하였으나 채취 결과가 나오지 않아 확인할 수 없었다.(11/26)
- 환아는 지속적으로 정상체온을 유지하였으며 IV line에 발적, 부종, 염증 등의 감염의 징후를 보이지 않았다.(11/
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당뇨병성 acidosis
7. 하루에 수분을 2L이상 섭취하도록 격려하였다.
8. 구강점막이 건조되어 있는 것이 관찰되어졌다.
9. 7/6일부터 0.9% SOD chlorid IV로 투여
간호평가
구강상태는 양호해졌으며, 대상자는 수분섭취를 잘 수행하는 것이 관찰되어졌다
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1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사소견
1) 임상병리검사
2) 진단검사
5. 대상자의 질병 study
6. 간호과정
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1. 치료적 의사소통
2. 이상행동과 징후 (각각의 스키조환자분들을 관찰하고 이상행동과 징후를 관찰하고 서술한것)
3. 실습일지
4. 질병스터디
5. 간호과정
6. 체크리스트
7. 참고자료 (이상행동과 징후를 이해할수있게
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Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
ⅱ. 자료 및 방법
ⅲ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요소
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정
1)
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당뇨병성 acidosis
Na 저하
· Vomiting 1회/일 관찰됨.
· Nausea양상 있음.
· 피부와 구강이 건조함
간호목표
단기목표: 입원 중 환자의 구강에 영양과 충분한 수분이 공급되어 건조하지 않다
장기목표: 섭취량과 배설량이 균형을 이루며, 체액불균형
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