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1. 담당 환아의 질환에 대한 이해
Ⅱ. 사례연구 및 간호과정 적용
1) 환자 정보
2) 자료 수집
3) 성장발달 단계별 평균달성 기준을 표에 기술하고, 해당 대상아동의 경우는 어떠한지 비교하여 별도로 기술하시오.
4) 입원 중 처치
5) 진
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간호과정
#1. 신경계 손상과 관련된 신체손상 위험성
이론적 자료
[객관적 자료]
환자가 몸을 제대로 가누지 못해 간혹 움직여 낙상의 위험성이 있다.
가끔 팔과 다리가 침대 밖으로 빠진다.
[주관적 자료]
없음.
간호진단
신경계 손상과 관련
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간호과정>
간호사정
Subjective
Data
-
Objective
Data
얼굴을 찡그리며 신음소리를 냄
NRS통증척도 4점
간호진단
안압 상승과 관련된 급성 통증
간호목표
단기목표 : 대상자는 3일 NRS 척도를 사용하여 3점이하가 된다.
통증완화방법을 2가지 이상 설
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간호학 하권>. 현문사.
나연경 외 (2014). 그림으로 보는 병리학. 현문사.
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
④ 네이버 지식백과
2. 실습후기
정형외과는 골절이 주로 있어 다 괜찮을 줄 알았는데 당뇨나 고혈압 등 다른 질환을 가지고 있는 환
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간호과정을 진행하기 어려웠지만 그 안에서 찾아보고 문제를 발견하는데 있어서 여러 가지를 배울 수 있었던 것 같습니다.
Ⅵ. 참고문헌
- 윤소원(2009). 소아과 입원 환자에서 병원내 위장염의 고찰 = Study on Nosocomial Gastroenteritis in Hospitalized Chil
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간호과정
간호진단
기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
- “애가 가래가 많이 나와요.”(모)
- “애가 코가 막힌 것 같고 숨쉴 때 쌕쌕 소리를 내요.”(모)
- “숨소리가 거칠어요.”(모)
- RR : 40
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간호학생의 권유에 거부의사를 보임. 하지만 뒤늦게 활동에 참석한 후 책상에 엎드려서 움직이지 않는 모습을 관찰함.
O5: 무용 시간 10분정도 참여한 후, 발가락이 아프다고 호소하며 병동으로 들어감.
O6: 음악 치료 시간에 대상자가 2개의
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간호평가
-평소 약 잘 드시고 acting선생님께서도 항상 모든 환자분들 약 삼켰는지 확인하지만 2/9 김O남님 몰래 약 드시지 않으려고 하였음. 약을 모으려고 한 것이 아니라 약을 드시지 않고 싶은 것이었으나 혹시 모를 상황에 대비해 좀 더 꼼
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간호제공을 할 수 있다.
②,③ 환자를 심리적으로 안정시킴으로서 통증의 정도를 감소시킬 수 있다.
④스스로 필요시에 바로 사용이 가능하며 조절감이 생긴다.
⑤,⑥대상자를 좀 더 편안하게 함으로써 통증완화효과가 있다.
▶ 교육적 계획
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간호를 시행한다.(구강점막을 청결히 하고, 구강 점막의 건조를 예방하기 위하고 불쾌감을 제거하기 위함이다.)
2. 대상자의 불편감을 줄일 수 있도록 입술윤활제를 발라주며, 하루 4회 구강간호를 시행하였다.
3. 매일 주기적으로 I/O를 사정한
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