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보지 못했다. 그리고 3명을 제외한 대부분의 환자들이 스스로 움직일수 있었기에 목욕하는 것도 보지 못했다. @대상자의 병실도착
@간호과정의 단계
1.사정:자료수집
@퇴원시 교육
@활력증상
1.체온
2.맥박
3.호흡
4.혈압
5.느낀점
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대상자의 신원 확인을 위해 필수적이다.
(2) 입원실 준비
입·퇴원계로부터 입원대상자가 곧 병실에 도착할 것이라는 연락을 받으면, 간호사는 다음 사항을 준비해야 한다.
침대의 높이를 조절한다. 걸어서 입원하는 대상자라면 침대를 낮게,
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병실까지 데려가 주셔서 대상자와 관계가 진전된 것을 느낄 수 있었다.
“응” ( 의자에서 일어나 병실로 걸어가심 )
대상자를 따라 나서 병실에 도착.
“ 저기 저애는 우리 방 예쁜이야. 코가 예쁘거든 그런데 자기는 코가 커서 싫대.”
(약간
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병실로 이실되었다.
② 대상자의 피부는 30분 후 온감이 돌았으며, 핑크빛피부색이 되었다.
2. 체온을 증가시키기위해 가온요법을 적용한다.
① 수술 직후 노출된 신체부위를 담요로 덮어주었다.
② 회복실에 도착하면 열팩과 온풍기를 환자가
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병실이동
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병실 도착 후 출혈과 혈종 예방을 위하여 8시간 동안 절대 안정이 필요함
다리를 구부릴 수 없다
보조기를 저거하기 전에는 누워서 식사 대 소변을 해야함
주치의가 약 8시간 뒤에 보조기를 제거하면 조금씩 움직여도 됨. 가능하면
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대상자의 몸을 닦아주도록 보호자에게 교육하였다.
4. 체온 하강을 위해 시원한 환경을 유지한다.
4. 환기를 통해 보유된 열을 발산시킬 수 있다.
4. 병실 창문과 문을 열어 환기가 되도록 보호자에게 교육하였다.
5. 처방된 해열제를 투여한다.
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병실이나 복도에서 뛰어다니지
않도록 교육함.
- 잠자기 전에 소변보도록 교육함.
- 적절한 조명을 유지하고 병실이나 복도바
닥에 물기가 있을 때 바로 제거하도록 요
구함.
- 간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상
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대상자와 보호자를 교육한다. 대상자와 보호자에게 통증 의 가능한 원인, 통증을 유발하고 경감시키는 요인, 약물치료의 대안 적 방법에 관하여 정보를 제공한다.)
4. 조용한 환경분위기를 조성한다.
5.통증을 완화시키기 위해 일상보행을 격
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대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 가족에게 환경에 대한 오리엔테이션을 시킨다.
2. 간호사는 가족에게 안전한 환경을 조성하도록 교육한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 가족에게 병실 환경에 대
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대상자의 일반적 특성
2.팀 간호적용 후의 장.단점
3. 팀 간호적용 전 후의 직무만족 변화
4. 팀 간호적용 전 후의 간호업무 변화
Ⅴ.고찰
1.연구결과에 대한 고찰
2. 연구의 제한점
Ⅵ.결론 및 제언
1.결론
2.제언
참
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대상자의 경우
공복 시 혈당 : 126mg/dL 이하
2시간 후 혈당 : 200mg/dL 이하
55. 결핵 원인균?
Mycobacterium tuberculosis입니다.
56. 간에 병변이 생겼을 때 검사 수치는 무엇인가?
ALT, AST, Direct Bilirubin 상승하고, Prothrombin time이 지연됩니다.
(ALT : 5-35V/ml
AST : 5
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대상자 팔의 지름보다 20% 넓은 커프를 선택합니다. 보통 성인은 너비 팔의 2/3로 14cm, 길이 24cm의 커프를 주로 사용
57. 수술하기 전에 수술부위를 어떻게 확인하는가
- 수술부위를 소독 한다. 베타딘 비누로 닦은 후 방포로 덮음.
58. 수술 후 환
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대상자의 의식수준은?
정답) 혼미
13) 중심정맥압의 상승을 유발하는 것은?
정답) 수액과다투여
14) 5%포도당 1000ml를 IV로 24시간 주입, 주입세트가 1ml당 20방울이라 간주할 때 1분당 방울수?
정답) 14~20방울
15) 기흉대상자의 밀봉 흉관배액 연결관
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병실에서 입력된 처방 내용이 약국으로 전달되어 약국에서 직접 마약을 전달하며 병동에서는 마약처방전을 준비하고 있다가 전달되는 마약과 교환하면서 확인 서명을 한다.
정규처방 외의 마약처방이 발생한 경우에는 마약처방전을 병동
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병실소독 철저히!
4. 환자 및 보호자를 교육하여 이해를 높이고, 환자를 다루는 직원도 교육 필요
5. 임상 검체 및 직장 배양검사 등을 계속 모니터링 → 균 검출 여부를 확인하여 3번 이상 음성→격리 해제
6. 환자 이동시 이동 부서에 VRE환자임
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