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부손상의 변화를 보이지 않았다.
Ⅳ.결론
학교 성인수업 시간에 배운 CHF 질환을 직접 경험 하여서 이번 사례연구가 머릿속에 더 잘 들어오고 모자란 부분을 직접 실습하면서 더 보충할 수 있었다.
대상자를 선정하여 케이스 스터디를 하는 것
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부진이 사라질 것이다.
①환아가 좋아하는 음식을 파악하여 제공한다.
②부드럽고 차가운 음식을 제공한다. ③식욕을 자극하기 위해 식사를 소량씩 자주 제공한다.
④수분, 전해질 상태를 지속적으로 사정한다.
1.부드럽고 찬 음식을 제공하
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대상자는 TKR 수술로 인한 절개부위에 감염의 위험성을 갖고있다.
♠foley cathter를 하고 있다.
♤단기목표
:환자에게 감염의 징후가 관찰되지 않는다.
♤장기목표:
병원감염에 감염되지 않는다.
①수술 후 5일동안 V/S을 체크한다.
②무균적 dressi
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대상자 사정 및 진단
1) 간 호 사 정
(1) 일반적 정보
이름
성별/나이
학 력
종 교
주소
연락처
이○○
F/56
중졸
무교
00
010-XXXX-XXXX
입원전 직업
경제 상태
의료 보장
주거 형태
결혼 상태
주보호자
주부
보통
아파트
기혼
남편
진단명
입원일자
입
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부인,약물과민반응 기왕력자
10% MUCOSTEN
acetylcysteine
기침,감기용제,진해거담제
300mg
IS
기관지 천식,호흡기능부전,신생아
CURAN
ranitidine hydrochloride
제산제,항궤양용제,
소화성 궤양용제
50mg
IS
신,간장애, 약물과민증 기왕력자, 고령자, 급성 포르피
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급성기와 관련된 낙상 위험
2) 침습적 행위와 관련된 감염 위험
3) 신경근 손상으로 인한 운동 장애
◉ 신경계에서 중요한 환자 사정 도구
1. State of consciousness (의식상태)
2. Glasgow Coma Scale (글라스고우 코마 스케일)
3. Motor
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대상자를 상대로 #1. 결석으로 인한 통증 #2. 복부의 불편감과 관련된 활동의 지속성 장애 #3. ENBD tube 절개부위와 관련된 감염 위험성 #4. 장기간 금식으로 인한 영양 부족 #5. 담석의 통증과 관련된 수면장애 #6. 결석의 재발 지식부족과 관련된
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대상자, 가족, 파트너와 함께 건강관리 프로그램을 계획한다.
- 대상자를 자주 재인식 시킨다. 대상자에게 친숙한 환경을 제공한다. 대상자의 집에 있는 그림이나 시계 등 개인적인 물품을 갖다 놓는다.
- 같은 사람이 대상자를 지속적으로 돌
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지속적인 관찰이 필요함
#2 지식부족과 관련된 불안감
주관적 자료
혈압은 얼마입니까? 정상인가요?
객관적 자료
irritavility 약간있음
v/s에 민감함
계획
심리적으로 안정되도록 격려한다
정서적 지지를 하고 주의깊게 관찰한다
대상자는 독립
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부
- 성인간호학, 이향련 외, 수문사
- “진단적 검사와 간호”, 현문사,
- NANDA 간호진단과 중재 가이드
- 간담췌외과학 2판 박용현, 의학문화사 1. 병인
1) GB stone에서 기원 (secondary CBD stone)
2) CBD에서 primary로 형성되는 경우
2. 임상 양상
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