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상자 능력을 평가하고, 필요하다면 지팡이 사용법을 가르쳐 준다.
⑬보행에 자신을 갖도록 도와서 대상자의 성취를 강화한다.
⑭완전히 걸을 수 있을 때까지 대상자와 동행을 지속한다.
⑮이상징후가 나타나면 침대까지 돌아오도록 돕는다.
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보행기구를 사용하여 안전한 이동을 실천하도록 하였고, 보호자와 함께 이동 시에는 항상 보호자가 동행하도록 하였다. 이를 통해 환자는 독립적인 이동 능력을 향상시킬 수 있었다.
6. 간호평가
(1) 단기목표
대상자는 1일 후 아침에 보행기구
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대상자의 보행 능력 향상을 위한 간호중재\", 대한치매학회지, 45-55.
김미정, 박은주, \"낙상 예방을 위한 보행 보조기구 사용 교육의 효과\", 한국노인의학회지, 120-130.
송은영, 한상미, \"치매 환자에서의 낙상 예방과 환경 개선 방안\", 한국치
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보행 혹은 자세의 변화, 약물, 체위성저혈압, 느린반응시간, 지남력상실, 기동력 장애, 전신허약감, 낯선 환경이다. 합병증으로는 골절, 심한통증, 출혈, 의식저하가 있다.
2)대상자 및 보호자에게 낙상위험성에 대해 경각심을 갖게 하여, 낙상
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대상자 보행을 돕는데 필요한 절차와 주의할 점을 열거해 보시오.
3. 수동적 관절운동의 방법과 유의사항을 설명하시오.
4. 대상자 이동시 간호사의 과부담을 덜어주기 위한 방안을 열거해 보시오.
5. 신체활동대상자의 장애를 사정하기
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대상자는 2014년 6월 7일까지 수면 부족의 신체적 증상이 나타나지 않았다.
#3. 어지러움과 관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래
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대상자와 신뢰를 쌓고, 통증 시 대상자의 관심을 통증으로부터 멀리 다른 곳으로 돌림으로써 통증지각을 감소시킨다. (TV시청, 일상생활 얘기, 안마 등)
ⓐ 알러지가 있을 경우 치명적인 반응이 올 수 있기 때문에 확인해야한다.
ⓑ 정보를 제
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대상자와 보호자를 교육한다. 대상자와 보호자에게 통증 의 가능한 원인, 통증을 유발하고 경감시키는 요인, 약물치료의 대안 적 방법에 관하여 정보를 제공한다.)
4. 조용한 환경분위기를 조성한다.
5.통증을 완화시키기 위해 일상보행을 격
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보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 가족에게 환경에 대한 오
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대상자가 알고자 하는 정보 : 오심, 구토 증상을 완화할 방법
대상자의 학습능력 : 준수함
J. 감정영역
1. 통증
부위 RUQ 강도 중 시기/시간 배를 눌렀을때, 잦은 활동을 할때
특성 : 쓰리고, 누르는 듯한 통증
촉진요인 : 압력
완화요인 : 침상
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대상자의 피내(전박)로 주입하여 해당 약제에 대한 과민반응 유무를 알아보기 위한 검사
목적
항생물질의 감수성 반응검사로 적합한 항생제의 선택을 위하여 실시
용량재기
항생물질 주사제의 경우 피내 반응 시험은 일반적으로 생리식염
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