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간호과정(진단, 계획, 중재)
간호문제 list· 당뇨합병증과 관련된 지식부족· 당뇨와 관련된 지식부족으로 인한 비효율적 자가 건강관리· 인슐린 자가 투약과 관련된 지식부족· 당뇨와 관련된 감염위험성· 고혈당과 관련된 내분비장애· 당뇨
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부족
- 통제능력 상실과 마비와 관련된 두려움
(3) 간호계획 및 목표
①적절한 환기 유지 ②흡인의 위험성에서 벗어남 ③통증에서 벗어나거나 통제 ④의사소통기술 습득 ⑤적절한 영양 상태 유지 ⑥ 이전의 신체 상태로 돌아감
(4) 간호중재
호
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Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사정
2. 건강사정
3. vital sign
4. 임상검사
5. 약물투여
Ⅱ. 간호과정-1
Ⅱ. 간호과정-2
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약
Ⅱ. 간호과정
간호진단 (우선수위에 따른)
#1. 인슐린 부족으로 인한 고혈당과 관련된 신체손상의 위험성 S1 S2 O1 O2 O3 O5
#2. 질병에 대한 지식부족과 관련된 환아의 영양부족 S4 S5 S8 S9 S10 O4 O6 O7
#3. 가정 간호에 대한 지식부족 S6 S7 S8 S10
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부족하기 때문인 것 같고 EO가 감소한 것은 감염 때문인 것 같다.
▣ 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
문제
번호
간호진단목록
발생일
해결일
서명
#1
수술과 관련된 통증
9/1
9/4
SN 최정명
#2
식습관변화와 관련된 영양불균형
9/1
9/5
SN 최정명
#3
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것 같아 뿌 듯하다. 짧았지만 많은 것을 보고 배우고 느끼게 된 의미 있는 실습이었다.
* 참고문헌
- 간호학 임상실습 지침서
- 성인간호학 하-1(2002. 전시자 외. 현문사)
- 간호진단과 간호중재(1999. 최영희 외. 현문사)
- http://www.druginfo.co.kr
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간호과정의 통합적 접근은 이러한 진단 및 중재를 효과적으로 실행하기 위한 키이다. 지속적인 평가와 재평가를 통해 환자의 반응을 면밀히 살펴야 하며, 간호진단에 따른 개별화된 치료 계획을 통해 환자의 변화에 신속히 대응할 수 있어야
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진단적 검사 결과/비경구적, 경구적 투약
6.간호진단
1)정보의 부족과 관련된 수술, 수술 후 간호에 관한 지식 부족
-객관적 자료, 주관적 자료, 평가기준, 중재 및 계획, 이론적 근거, 평가
2)안압상승과 관련된 신체손상의 위험성
-객관적
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간호과정을 통해 체계적이고 기준에 맞는 간호를 제공할 수 있으며, 이는 환자에게 신뢰를 주고 치료 효과를 극대화하는 데 필수적이다.
3. 요약 및 제언
심부전 관리에서 간호진단 및 간호과정은 환자의 삶의 질을 향상시키고, 증상을 효과적
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진단명 : Schizophrenia
방에 있는 시간이 길다.
주위 환경에 무관심함
폐쇄병동에서의 같은 생활
서있는 모습이 쳐져있다.
간호 계획
short term
goal
■ 단기적 목표
: 대상자는 병동에서 실시되는 다양한 프로그램에 자주 참여할 것이다.
(1주일에 2
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