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이용하여 현 상태를 사정하도록 함
2) 수술 후 간호
(1) 탈구예방
- 정확한 자세를 유지해야 하므로 마취에서 회복되면 대상자를 Ⅰ문헌고찰
ⅡCase study
1.간호과정
1)간호사정
2)진단적 검사
3)간호진단
4)간호계획
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피부의 색깔, 상처, 부종이 있나 살펴본다.
3) 기록양식
일시
구분
간호과정
2012.10.29 09:00am
증상
침상안정함
복통없이 금식 유지함.
PTBD insert site vesicle 있으며 가렵다고함
진단
피부 통합성 장애
중재
PTBD통해 sludge 섞여 배액 유지함
hibitan ball로
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과정
사정
주관적자료
객관적자료
“요즘 하루에 5~7회정도 구토를 한다.”
-ABGA결과 pH가 7.451로 증가되어있음
-ABGA결과 HCO3가 29.7로 증가되어있음
-전해질검사결과 Cl, Na, K수치가 낮게 나타남
간호진단
오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
기
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못해 침을 맞고 섰다고 함
d. 항문기: not delayed
e. 생식기: 외아들로 자람
f. 잠복기: 성적 하위권, 사교성 좋고 인기 많았다 함. 교내 씨름선수
g. 청소년기: 마라톤선수로 활약(자랑스러워함)
h. 1. 서론
2. 간호과정
3. 간호진단
4. 결론
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간호과정 적용
#.1 부동과 관련된 피부손상
간호사정
< O.D >
욕창부위로 인해 자리의 불편감을 보였다.
피부의 탄력성이 떨어진다.
발뒤꿈치와 미골 부위에 3cm 가량의 욕창부위가 있다.
<S.D>
“.”
간호진단
#.1 부동과 관련된 피부손상
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과정
(3) 현재 주 호소 - 2
2) 간호력 - 초기사정자료 (Initial Data, 간호력)
3) 질병 소개 - A.G.E (acute gastroenteritis)
♧ 병인론(Pathophysiology)
1. 정의
2. 원인
3. 종류
♧ 임상증상(Clinical Manifestation)
♧ 치료(Treatment)
♧ 간호(Nursing care)
4) 진단검사
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피부 관리법을 교육한다.
대상자에게 자가 간호를 교육 하므로써 간호의 효율성을 높인다.
4. 가려움을 완화시킬 수 있는 환경을 제공한다.
피부통합성의 장애는 온도로 인한 손상의 위험을 증가시킨다.
간호진단 : 오심, 식욕부진과 관련된
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진단적 검사와 간호, 현문사
2. 서문자 외(2004), 성인간호학, 현문사
3. 전시자, 김강미자, 김희경 외(2010) 성인간호학 상권. 현문사
4. 신은주, 조영희, 남미라(2007) 기본간호학.1,2
5. 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
6. 대한민국의약정보센터 http:/
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피부 손상을 예방하기 위한 중재와 피부 손상이
일어난 부위의 치료적 중재가 함께 지속적으로 제공되어야 하겠다.
◐ 참고문헌 ◑
성인간호학 下 / 서문자 외 7인 / 현문사
성인간호학 / 이학박사 전산초 / 현문사
간호진단과 이론적 근거(
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성이 높아진다.
대사변화,면역요인, 심리적요인과 관련된
피부손상의 위험성 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 방법 및 기간
3. 문헌고찰
-정의
-병태생리
-임상증상
-진단검사
-합병증
-치료
-간호진단
-간호중재
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