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요법
체온이 떨어지면 혈액순환량이 줄어들어 심장의 부담을 줄이며 뇌조직으로의 산소 소모량을 줄이고 뇌부종과 뇌압상승을 예방할수 있다. 두개내압상승간호
Cushing's triad 평가
IICP monitoring
Hyperventilation
체위
저체온 요법
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간호를 위해서는 다음과 같은 중재가 필요하다. 첫째, 두개내압 파형을 감시하고 그 의미를 해석해야 한다. 비정상적 파형은 뇌의 탄성의 변화를 의미하므로 집중적인 감시가 이루어져야 한다. 둘째, 두개내압 상승의 증거가 뚜렷할 경우 담
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두개내압 상승 환자간호
1. 두개내압 상승 환자의 간호진단
두개내압 상승과 관련된 조직관류장애
호흡양상의 변화와 관련된 기도청결장애
수분제한과 이뇨제 투여와 관련된 체액부족의 위험성
삽관 등의 치료적 행위와 관련된 감염위험
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두개강내 내용물로부터 수분제거
6. 간호중재
1) 과도환기 : ABGA 실시하여 호흡성 알칼리증(PCO2 : 35~45mmHg) 유지 여부 확인
2) 저혈압 (수축기압 < 90mmHg), 저산소증(PaO2 < 60)예방
3) 두개내압의 일시적 상승예방 : 뇌척수액의 정맥순화계로의 혈
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뇌척수액량, 혈량을 감소시켜 두개내압 상승을 완화한다.
수분섭취 제한, 코티코스테로이드(corticosteroid)나 이뇨제(Lasix)를 사용한다.
* 이때 나타날 수 있는 탈수의 정도 파악하고 건조로 인한 손상 예방 위한 안위간호가 요구됨
탈수증상(수분
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간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-da
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상승된 늑막내압을 완화시키기 위해 절박성의 간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
6. 대상자 처치시 무균술을 적용하여 감염의 위험성을 낮춘다
7. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른
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간호사 등 자격인정
20. 국내외 학위 인정
Ⅲ 다음은 마지막으로 귀하에 대한 질문입니다. 해당하는 괄호 안에 적당한 숫자를 기입하거나 “V” 또는 “○”표시를 하여 주시고 기타 란에 표시하실 경우에는 구체적인 내용을 적어 주십시오.
1.
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간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개
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고 생각하는점
실습 때 어디나가서 무엇을 배웠는지
자격증,취미/ 간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십
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간호사 면접Tip
인적성검사 시험
인성검사 일관되게 쓰기, 적성검사는 사트보다 쉬우니 사트 볼 것
1차 직무면접 2차 역량면접
면접관은 4~5명. 다대 다 면접.
원장, 부원장, 간호부장 등
함께 들어와서 첫 번째 학생이 '차렷, 경례' 하면 모두 '
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간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다. (이건 공통질문이었고)
또, 나이가 많은 사람은 공백기간 동
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간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다. (이건 공통질문이었고)
또, 나이가 많은 사람은 공백기간 동
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