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. 과호흡은 저탄산증을 유 ⫷두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)⫸
1)기전
2)원인
3)임상증상
4) 진단검사
5) 치료
(6) 뇌압상승 대상자의 간호
1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
(7) ICP 모니터
* 참고문헌 *
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두개내압상승 환자간호>
• IICP의 기전 ......................................................................................................... 7
• IICP의 원인 ......................................................................................................... 7
• IICP
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기전
3. 두부손상의 예방
4. 두부외상의 1차적인 손상
1) 두피손상
2) 두개골절(skull fracture)
3) 뇌손상
① 뇌진탕(Cerebral concussion)
② 뇌좌상(Cerebral contusion)
㉠ 대뇌좌상
㉡ 뇌간좌상
③ 뇌열상(Cerebral laceration)
5. 두부손상에 의한 이
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두개내압상승과 관련된 조직관류 장애
자료수집
주관적자료
(어눌한 말투로) “머리가 아파요.”
객관적자료
두개내압상승의 증상인 의식저하, 혈압상승(160/90), 서맥(50회/분), 불규칙한 호흡 등을 관찰 할 수 있었다.
간호목표
두통이 완화 되
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두개결손
같은 수술 후 문제가 발생하거나 수술이 성공하지 못했을 때 환자와 가족에게 도움이
될 수 있음.
환자와 가족은 수술이 성광하지 못하거나 환자의 상태가 좋아지지 않거나 또는 수술 후 합병증이 생기거나 사망하면 영적고통,
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두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 빈맥, 고혈압
본제 과민증자
유란탁
속쓰림,위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
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내압이 상승되기 때문에 종격에 압력을 가해 종격동 변위를 초래하고, 손상되지 않은 폐를 압박하여 환기를 감소시킨다.
대정맥이 압박되어 심장으로의 정맥귀환을 방해하여 심박출량이 감소하고 심각한 순환장애와 폐손상을 유발하며 저
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기전에 의해 체온을 내림.
1-②체온하강
1-③체온이 내렸는지 확인함
1-④두피의 넓은 면이 열을 내리게 함
1-⑤체온이 내렸는지 확인함
2-①수분과 전해질을 유지
②체액부족 예방
3-①②탈수예방
1-①②③37.6℃로 약간내림
1-④⑤열이37.6℃로
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상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한 교육을 충분히 한다. (금연, 금주)
수행
1. 간
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상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
27. 고칼슘혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의] 혈장 속의 칼슘 농도가 정상치(8.8~10.4㎎/㎗)보다 높은 상태
[
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두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸다면 어떻게 해야하는가
-대퇴부위에서 촉지되
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상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제
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보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다.
전반적으로 지원자들 이력서 지원서에서 많이 물어 봄. (이력 등 보고 말할
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하다고 생각하는점
실습 때 어디나가서 무엇을 배웠는지
자격증,취미/ 간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어
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