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출혈이 있는지 사정한다.
뇌내압증상을 사정하고, 내뇌압이 상승하지 않도록 한다.
의사의 처방에 따라 약물을 주입한다.
v/s, sp02, 뇌내압증상을 관찰해 정상범위를 유지할 수 있고 위험상황에 대비한다.
약물로 대상자의 상태를 개선한다.
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내 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
(객관적 자료)
- 진단명- IVH
- CT검사상 hemorrhage가 보인다.
(기대결과)
-의식 수준이 저하되지 않는다.
-신경학적 결손이 진행되지 않는다.
(계획)
1. 정신상태와 의식 수준을 사정한다.
2. 두개내압 상승의
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내 출혈(비외상성), 근육 긴장(상세불명)
재활운동 시간 이외에 대부분 침상에서 생활
지남력 없음
입원 이후 현재까지 약 17일간 BR 중
이동 시 간병인과 함께 휠체어를 타고 다님
5월 7일 방문 시 Side Rail 내려져 있음
NIH Stroke Scale 다리의 운동 3
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케이스 공부를 하고 나니 더 잘 이해가 되었다.
내 스스로가 문제점을 찾아 진단을 내리고 그 진단을 나아가기 위한 계획 및 수행, 비록 그 수행을 아직 학생이라는 신분으로 환자의 질병에 직접적으로 영향력을 끼치지는 못하지만 환자의 안
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내지 못함
- 거의 침대에 누워계시고 집에 가고 싶다고 계속 말씀 하셨다.
- dysarthria
- 호흡 시 가래소리 조금씩 내시며 몸이 아프다는 표현하심
- 밤사이 통증 호소 잠을 이루지 못함
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내 자신이 존재한다는 것에 감사하고 몸이 건강하고 팔이 두개가 있고 다리
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내게 하지만 상태는 보통 일시적이며 몇 주내에 좋아진다고 설명하여
환자를 안심시켰다
성대를 너무 오래 쓰게 되면 쉰소리가 오래 가기 때문에 불필요한
말을 하지 않도록 교육하였다
평가
목소리 변화에 대한 지식습득으로 불안이 완화
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내시경 검사 결과 위궤양 진단
② 내시경 검사 결과 출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 한다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을
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두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
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내용, 기간)과 실습(실습 기관, 실습과목, 기간)에 대해 기술하고 이를 통해 얻은 성과
6. 학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 참여했던 일과 본인의 역할
7. 지원분야(1지망/2지망) 선택한 이유
8. 중앙대학교병원에 지원한 이유와
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내 위험요소를 제거하기
- 낙상 방지 위해 항상 side rail을 올려주기
- 간호사 호출 위해 배게 옆에 항상 콜 벨 놔두기
- 평상시 수면 습관을 유지하도록 격려하기
평가 - 주변 환경에 잘 적응해서 위험한 일이 생기지 않았다.
- 어느정도는 자가
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내세우고 싶은 장점을 특징적으로 드러내지 않고 나열하기만 했다. 이 경우에는 단 한가지도 눈에 띄지 않아 정확히 자신이 하고자 하는 말을 각인시킬 수 없다.
6. 단점을 표현한 예시지문
BAD CASE
저는 성격이 다소 급한 편입니다. 그래서 일
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내에 이루고자 하는 목표에 대해 기술하여 주십시오.
4. [조직 적응력] 새로운 조직과 직무에 적응하기 위해 노력한 경험, 그리고 지원자가 서울대학교를 위해 기여할 수 있는 방안에 대해 기술하여 주십시오.
5. [팀워크] 대인관계에서 가장
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