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림프절염
입원 시(4/22) 신장 151cm, 몸무게 40kg -> 4/25일 몸무게 39kg 감소 (-1kg)
4/월 25일 통증사정: 3점 (간혈적)
식사의 1/4만 섭취하는 모습이 관찰됨
7) 간호목표
목표
간호진단1: 식욕저하와 관련된 영양불균형
단기목표
대상자는 3일 이내 체중
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“너무 추워요.”
“열 한번만 재주세요.”
“환의가 땀에 젖어서 그러는데 환의 좀 주세요.”
“이불 한 장만 더 주세요.”
“병실이 너무 추워요.”
진단명: 얼굴, 머리 및 목의 급성 림프절염, 상세불명의 열, 상세불명의 급성 바이러스 간
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을 보충해 주어야 하므로 필요한 열량 및 수분을 공급하기 위함이다.
N/S 수액을 처방받았다.
교육 및 상담
소량씩 자주 먹으며 상체를 높인 상태에서 식사하도록 교육한다.
한꺼번에 많은 양을 섭취하면 소화하기 힘들어 구토나 설사를 유발
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4
ESR
0~15
mm/hr
H68
H33
H29.0
증가 : 류마티스열, 심근경색
Reti
0.5~1.5 %
H2.27
증가 : 급성 출혈, 용혈성 빈혈, 골수외 조혈이있는경우, 비장 적출후
IRF
8~22 %
H33.37
CHr
23~29 pg
26.5
WBC Toxic change 1+
seg 62%, lym 31%, mono 6%, eos 1%
Platelet Number(increase)
<투약>약
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▶임파선
▶경부임파선염
▶증상
▶치료
▶체온을 재는 법
▶고열 일땐 옷을 벗기고 물로 닦는다
▶해열제를 먹이는 것에 대해
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림프절염, 골수염, 길랑-바레증후군, 저긴장성 저반응성 에피소드(긴장↓, 반응↓, 창백, 청색증, 관찰/기억 상실), 눈호흡증후군(눈 충혈, 호흡 곤란, 얼굴부종)
대부분 해열·진통제 복용으로 증상이 호전되나, 3일 이상 발열이나 근육통이 지
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