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. 제왕절개술
4. 대사성질환
5. 간 및 신기능 저하
6. 금식(NPO)시간이 충분하지 못한 경우
7. 수술후 통증관리 목적
8. 알콜 및 수면제중독증
척추마취의 금기
환자의 상태가 다음과 같은 경우에는 척추마취를 피하는 것이 안전하다.
척추마취의
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얕으며 1회 호흡량은 감소되나 호흡수는 증가하는 경향이 있다. 각막반사, 후두반사, 복막반사 등이 소실된다. 수의근 긴장도가 상실되고, 복직근이 이완된다. I. 전신마취
II. 척추마취
III. 액와 차단법
IV. 수술 전 후 간호
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마취로 바꾸는 것이 좋다.
③ 배뇨곤란
방광의 기능은 자율신경의 영향을 받고 있기 때문에 척추마취후에 마취의 잔류효과가 오래 지속되고 늦게 회복된다. 치료는 앉은 자세 또는 선 자세에서 배뇨를 하도록 하고 열기요법, 부교감신경 흥분
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척추마취 (spinal anesthesia)
- 척추를 통하여 procaine 이나 tetracaine등을 L₃.₄혹은 L ₄. 사이로 주사 → 4~10분 이내에 감각과 운동신경의 마취를 유발시킴
- 척수용액과 같은 등장액은 주사된 부위에 작용하고 고장액은 밑으로 확산됨
- 1~2시간의
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. 노인은 뇌 척수액량의 변동이 심하고 뇌 척수액의 평균비중이 높기 때문에 저비중의 척추마취의 효과는 신빙성이 적다.
5. 근이완제
-근육량 감소와 약물대사와 배설이 길어져 근이완제 용량을 줄여야 한다.
-근이완제를 길항하는 anticholines
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치료, 성형수술시 사용한다.
② 신경 차단 Nerve block
신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마취제를 주사하는 것이다. 한 손가락 전체(지두신경차단, digital nerve block), 상지 전체[상완신경차단(brachial plex
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치료, 성형수술시 사용한다.
② 신경 차단 Nerve block
신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마취제를 주사하는 것이다. 한 손가락 전체(지두신경차단, digital nerve block), 상지 전체[상완신경차단(brachial plex
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마취전 투약
SC, IM
50-100mg/회
호흡억제, 부정맥, 혈압변동, 진정, 환각, 시조절장애, 구토, 변비
중증 호흡억제, 중증 간장애, 두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진
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마취
(1) Shock : 마취가스 - 현란(과민반응) → 저혈압 - 사망
(2) 간수치 상승 : 일시적
(3) 폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 → 폐렴 → Active ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
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마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함.)
주의
1) 이 약 또는 세펨계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이하게 투여할 경우에는 신중히 투여한다.
2) 페니실린계 항생물질에
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대한마취통증의학회에 대한 재무제표 및 기업정보를 중심으로 분석한 상세보고서(종합신용등급, 현금흐름등급, Watch등급, 기업개요, 주요재무상황, 주요재무비율, 재무신용평정, 신용도 분석의견, 기업현황, 주요 주주현황, 경영진현황, 관계
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마취유도, 기계적 환기를 실시중인 진통 및 진정, Ns40ml + 1V mix
Rocnium 50mg(Rocuronium bromide) - 신경근 차단제, NS 45 mix + 1V mix
Dextomine(Dexmedetomidine) - 최면진정제, 수면제, 진정제
Pentotal Sodium 0.5g(Thiopental) - 전진마취제, Ns500ml + 10V mix
Tomiporan 0.5g(Cefbuperaz
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마취 종류
흡입, 정맥, 근육주사, 직장내 마취
기흉과 혈흉의 차이
기흉(Pneumothorax) : 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태
혈흉(Hemothorax) : 흉막강 내 혈액이 축적되는
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착했다, 지원자라면 어떻게 하겠는가?
-전신마취 이후 심호흡 하는 이유를 아는가?
-Nelaton 목적과 준비 물품에 대해 말해 봐라
-정맥수액 목적에 대해 말해 봐라
-지방학교인데 실습은 어느 병원에서 했는가?
-한림대학교 병원 말고 다른 병원
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이해하는 간호사가 되겠습니다. 환자분들의 불안과 불편을 고려하고 그 상황에 대처하는 현명한 일원이 되겠습니다. 업무에 적응이 된 후에는 간호대학원에서 마취과에 진학해 전문성을 키울 계획입니다. 끊임없는 준비와 노력을 통해 전문
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마취과에 진학할 계획입니다. 제가 귀원의 간호사가 된다면 저의 끊임없는 준비와 노력을 통해 전문성을 신장시키고, 간호의 표준화와 정보화를 발전시키며, 최첨단 의료서비스 제공자의 주역으로 꼭 성장해 나갈 것을 약속드립니다. 제가
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