|
간호학 I 수문사
3) 양선희 외 다수 기본간호학 I 현문사
4) 양선희 외 다수 기본간호학 II 현문사
5) 박은영 외 다수 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
6) 광주대학교 성인간호학실습 3 지침서
7) 대한내시경복강경외과학회지 - 복강경 에스
|
|
|
분만실을 돌면서 힘들다는 생각보다는 분만실 대상자가 매우 좋게 사정에 응해 주셨으므로 그에 맞춰서 기분좋게 실습을 할 수 있었습니다. 사정도 여러 날에 거쳐서 해서 귀찮으셨을 텐데도 항상 밝게 대답해 주셔서 금방 라뽀가 형성되고
|
|
|
① 통증 완화를 위해 조용한 환경을 유지함.
② 변비를 예방하고 섬유질 식사를 한다.
- 6~8잔의 수분섭취.
- 변의가 없더라도 매일 아침 식사 후 5~15분 정도 배변 습관을 들인다.
- 스트레스 우울증, 불안한 상태가 원인이 될 수 있으므로 평상
|
|
|
므로 덮어주었다.
간호평가
· 2~3시간 안에 배뇨를 했는지 사정하고 소변을 못봐서 소변통을 가져다 주며
소변을 보도록 하며 옆에서 지지해주니 고맙다고 말하였다.
· 패드가 자주 젖어 교환해 드리니 차가워서 불편하지 않음을 말로 표현했
|
|
|
에 대해 교육하였다.(효능/부작용/용량사용법)
infusion pump 기기 설명함하였다.(의료기기의 안전한 사용법)
약물에 의해 일어날 수 있는 반응임을 설명하고 안심시켜 주었다.
합리적 근거
1시간마다 주기적으로 V/S를 측정함으로써 산모의 활
|
|
|
행 6월 13일)
③ 올바른 분만자세를 알려주었다(힘 줄때의 자세, 공위에서 위 아래로 움직이기, 의자를 잡고 변을 보는 자세로 앉아 있기, 남편을 잡고 지지하기 등 )by 수행, 관찰 6월 13일)
의뢰
영양사에게 산후에 좋은 식단을 의뢰한다.
산후에
|
|
|
진통완화를 유도한다.
② 개대되기 전에 힘을 주는 것은 비효율적인 호흡을 유발하고 태아를 다치게 할 수 있고 자궁파열일 일어날 수 있기 때문이다.
③ 자세는 머리와 어깨를 45도 정도 위로 올린 반좌위 (semi-Fowler's position)자세로 양 다리는
|
|
|
관련된 지식부족
6. 과다출혈과 관련된 체액부족의 위험성
7. 예정일보다 빠른 분만과 관련된 불안
8. 수술 후 통증과 관련된 기동성 장애
9. 조기분만으로 인한 신생아 애착 형성의 지연과 관련된 부모역할의 변화
10. 수술과 관련된 통증
|
|
|
진통으로 인한 체력소모와 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
“ 너무 힘들어요 ”
“물 마셔도 되나요?”
객관적 자료
산모께서 매우 힘들어 하심.
산전교육을 받지 않아 힘주기 방법이나 자세를 잘 모르셔 체력 소모가 많이 되었음.
간호진
|
|
|
진통제 좀 줘요”
객관적 자료 :
통증 사정 척도 - 5점
얼굴 찡그리고 끙끙거리며 신음하심
간호목표
[ 단기목표 ]
진통제 투여 후 12시간 이내 환자가 직접 통증이 감소되었다고 표현한다.
[ 장기목표 ]
3일 이내 통증평가도구 NRS 10점 척도 5점에
|
|
메뉴펼치기
