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수면 : 통증이 약간 있어서 저녁에 잘못 주무셨다고 하심
운동 : 무난하게 걸어다니는 정도 가능
약물복용 : (-)
영양 : 잘 드시긴 하지만 약간씩 통증 있어 몇일 전부터 조금만 드심
현 임신에 대한 지각 정도: “터울이 많이 나는데 괜찮겠
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cpd c/sec- 산과
자궁내막증- 부인과
1.문헌고찰
2.자료수집
3.간호진단목록
4.간호과정
cpd c/sec
(1). 복부수술과 관련된 통증
(2). 임신으로 인한 빈혈과 관련된 신체손상 위험성
(3). 장기간 활동 제한과 관련된 변비
자궁내막증
(1). 침습
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자료
수술명: C/sec
수면시간에 변화가 있다.
기상 시간
취침 시간
평균 수면 시간
분만 전
7AM
11PM
7~8시간
분만 후
8AM
2AM
5~6시간
목소리가 힘이 없고, 얼굴표정이 지쳐 보인다.
입원 후 불규칙한 수면양상을 보인다.
간호목표
단기 목표
대상자는
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간호학1
- 복대를 착용함으로써 통증이 완화가 된다. - 모성간호학
- 폴대와 벽을 이용하면 산모의 움직임을 용이할 수 있도록 지지해 주는 역할을 한다. -성인간호학1
간호평가
- 수술후 1일에 대상자는 통증이 많이 줄어 천천히 걷기에는 괜찮
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간호진단 #2. 외과적 절개와 관련된 급성통증
자료수집
S
(주관적 자료)
“배가 아파 숨쉬기 어려워요.”
“진통제 좀 주세요”
“배 아파서 움직이기 너무 힘드네요.”
O
(객관적 자료)
2015.10.16 C-sec(제왕절개 수술) 시행함
NRS 통증척도 사정 결
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