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간호진단
불안정한 혈당과 관련된 불안
사정
S
-“혈당을 왜 안 재나요?“
-“식사 전에 인슐린 안 놔주나요?”
O
- History taking 시 불안하다고 말함
- 6/20 A6시에는 혈당143 → A11시에 혈당36 으로 떨어짐
- 하루에 1~2번 간호사실로 직접 오셔서 혈
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간호사는 대상자에게 프라이버시를 가능한 한 많이 제공해야 한다. (기본간호학2, 614p)
3,4. 규칙적인 운동은 규칙적인 배변을 증진시킨다. 복부와 골반 근육이 약하면 규칙적인 배변이 저해하게 되므로 등척성 운동을 통해 복부와 골반근육을
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간호들을 ICU에서는 많이 보고 경험할 수 있었다. 약간 나른한 듯한 느낌의 병동에 비해 중환자실은 바쁘고 정신없지만 활기차다는 느낌도 들었다. 특히 중환자실이다 보니 무의식 환자들이 대부분이었고 무의식 환자들은 의식이 있는 환자보
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절개 부위의 출혈
ESR 93mm/h (정상수치 0~20)
객담 pinky, Thin,
Foley cath 삽입
A:장기간 Foley Cath 삽입과 피부손상(tracheo)과 관련된 감염가능성.
P&I: 간호 전, 후 철저한 손 씻기 시행.
침습적 처치 시에 무균법을 확실시 지킴.
체온과 백혈구 수치를 주
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간호중재의 적용 수문사 51p)
2. 설사가 계속되면 섭취량과 배설량을 정확하게 기록하며 수분과 전해질의 불균형을 관찰하여 교정한다.
(성인간호학Ⅰ 위장계 건강문제와 간호 401p)
3. 혈관내로 직접 수분을 공급하고 소실된 전해질을 보충하는
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간호사정 —————————————————————————— 4
1) 주관적 자료 —————————————
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간호사뿐만 아니라 환자와 보호자 또한 손씻기를 자주 해야 하며, 청결한 환경을 유지하였을 때 감염을 예방하고, 전파를 막을 수 있다. 주요증상인 설사와 고열은 자연적으로 치료가 되지만, 체액부족위험성으로 인해 탈수가 일어날 수 있으
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간호학1, 윤은자 외, 수문사, 2021. 125P)
3. 매일 대상자의 칼로리 섭취량을 확인하고 기록한다.
날짜
10/21
10/22
10/23
10/24
10/25
결과
(kcal)
Intake
Intake
Intake
Intake
Intake
200
200
200
300
200
→이론적 근거: 섭취량과 배설량을 측정하여 체액의 불균형과 잠재
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케이스를 접하고 문헌고찰을 통해 골절과 인공관절치환술에 대해서 자세히 공부하고 실습할 수 있어서 좋았다. 골절 수술환자는 기동성을 높이기 위해 관절가동범위 유지를 위한 꾸준한 운동과 간호가 필요하다. 또한 기동성이 낮아져 있으
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간호평가
통증이 NRS 6에서 NRS 2로 감소되었다.
#2. 비장관을 통한 감압과 관련된 전해질 불균형
내용
근거
자료수집
Albumin
3.1
o Albumin의 수치가 정상치인 3.3-5.2 g/dl 보다 낮다.
간호목표
대상자는 전해질 불균형이 생기지 않는다.
간호계획
-수분
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