|
Ⅰ. Disease description
Ⅱ. Assessment
1. 간호력
2. 신체검진
1) 신체사정(Physical examination)
2) 임상검사 (Laboratory)
3) 사용약물
Ⅲ. Admission Note
Ⅳ. Progress Note
Ⅴ.Nursing Record
|
|
|
간호문제에 대해 알게 되었고 이러한 간호문제를 해결하기 위해 여러 가지 간호를 제공하고 간병인을 교육했다. 이런 간호 및 교육을 제공하기 위해서 각종 문헌을 고찰하고 모르 것을 알아가면서 우리의 지식도 늘어감을 느꼈다.
짧은 기간
|
|
|
간호과정
# 1. 심근의 산소 공급량과 요구간의 불균형과 관련된 통증
월/일
사정자료
기대결과
계획/수행
이론적 근거
평가
및
재계획
5/18
주관적 자료
- 입원하기 전엔 가슴이 잘라낼 듯이 아팠고 지금은 뻐근하다고 말함.
- 통증은 6개월 전,
|
|
|
간호사선생님들은 침착하게 하나하나 간호 를 하셨다. 그리고는 나와서 나에게 “간호사가 되면 놀라는게 한두가지가 아니야, 하지 만 그런 모습을 환자에게 보여줘선 안돼, 그러면 환자는 더욱 두려움을 갖게 되고 부정 적인 생각을 하게돼,
|
|
|
간호사정
- ‘S' 골반에 통증이 있어요 .
- 'O' 하복부와 허리를 누르면 아픈 기색을 보인다.
간호진단
- 골반내 염증으로 인한 골반부와 허리통증
간호계획
- 골반부와 허리 통증을 경감시킨다.
간호수행
- 대상자에게 규칙적인 가변운 운동을
|
|
|
간호 과정
《진단 #1》
# LAVH로 인한 신체기능 변화 및 상실과 관련된 자긍심 저하
의미있는 자료
객관적
1) 말하기를 꺼려 하심
2) 아무런 활동 없이 침상에만 앉아 있음
3) 불안해함
주관적
“...................”
목표
단기
1. 대상자는 자신의 수
|
|
|
절개부위 뿐만 아니라 정맥주사 부위도 손상을 입을 수 있기 때문에 세심한 간호가 필요하다.
간호평가
피부손상이 회복되고 합병증이 없다.
Ⅲ. 결론
본 조사자는 제왕절개에 대한 정의, 적응증, 수술절차, 기구, 간호 등을 한 사람의 환자를
|
|
|
간호에 참여하였다. 본인이 연구한 환자는 초산부로 12시간 이상의 긴 분만과정 끝에 정상분만을 성공하셨는데, 그 과정이 너무도 길고, 산부에게 큰 고통을 주는 모습에 한 생명이 태어난다는 것이 얼마나 힘들고 아름다운 과정을 거쳐야 하
|
|
|
7) 치료 및 약물
8)간호과정
#1환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#2분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#3Tracheostomy 와 관련된 감염위험성
#4만성질환과 관련된 불안
#5 L-tube 삽입으로 인한 구강섭취 불능과 관련된 구강점막의 변화
|
|
|
간호사정
주관적자료
의식이 혼미한 상태라 주관적 자료 없음
객관적자료
의식수준 stupor , BP 180/100 , P 68회/min , R 25회/min
P.T 36.8℃ , SpO₂ 80%
간호목표 및 간호계획
. saturation을 확인한다.
. 산소공급이나 기관절개술 등을 실시하여 기도를 확보
|
|
메뉴펼치기
