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간호평가
체중이 50kg에서 약 3kg 상승하였다. 하지만 정상체중은 65kg이기 때문에 앞으로도 영양섭취에 힘써서 체중을 증가시킬 필요가 있다.
처방된 약물과 수액으로 전해질 불균형을 완화하였다.(비타민제, 수분, 영양공급 실시)
대상자가 “
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간호사로서의 케이스 스터디를 하면서 앞으로의 나의 간호사로서의 병원 생활에
큰 도움이 될 것 같다.
※ 참고문헌
1. 성인간호학 제 7판, 수문사
2. 아동건강간호학Ⅱ, 수문사
3. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 보건복지부 홈페이지
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Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
*참고문헌*
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.
낙상예방법에 대해 교육하였다.
과학적근거
낙상예방법을 교육함으로써 대상자는 스스로 낙상을 예방할 수 있다.
평가
낙상 없으며 보호자가 보호하고 있음. 1.당뇨병 문헌고찰
병리
치료
간호
투약
검사
2.대상자 case study
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간호계획 및 간호중재
이론적 근거
1. 대상자 V/S q8h측정, BT q4h측정
주기적으로 체온 및 활력징후 측정하였음
계속 평가를 위한 기초자료를 얻고 심부 체온이 정상인지, 체온 불균형의 위험성이 있는지 확인한다.
기본간호학 실습 8th edition, 현
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간호수행 및 평가
일 시
진단번호
간호수행(SOAPIE)
2017.
11/22
~
12/4
#1
I
1-①~⑥수행함.
E
대상자는 통증이 완화되었다고 말하였다.
진통제 사용이 줄어들었다.
#2
I
1-①~⑧, 2-①~⑧ 수행함.
E
대상자는 통증 없이 가능한 활동이 증가하였음을 말했
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간호목표
상처와 절개부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다.
간호사정
<객관적 자료>화농성 배액
1
2
3
4
5
n/a
피부 주위의 홍반
1
2
3
4
5
n/a
상처 주위 부종
1
2
3
4
5
n/a
불쾌한 상처냄새
1
2
3
4
5
n/a
간호중재
· 감염의 전신적 증상
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모성간호학 시간에 배운 여성의 생식기와 임신 주기 등 여러 측면에서 많은 도움이 되었다.
내가 이번에 선정한 케이스 환자는 골반염(PID)를 앓고 있는 환자로 골반염 자궁, 난관, 난소, 복막 및 인접 조직 등을 침범하는 염증성 질환으로써 보
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Case study NSVD ( Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1. 간호력
<인구학적 정보>
● 성명: 성◯◯
● 나이: 28세
● 주소: 전남 목포시
● 결혼상태: 기혼
● 교육 정도: 대졸
● 종교: 무교
● 직업: 교사
<월경력, 산과력>
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간호평가
대상자의 체온이 37.5℃ 이하로 감소하였다.
3. 설사와 관련된 피부손상
간호사정
주관적자료(S)
객관적자료(O)
“아이가 하루에 5~6번 묽은변을 봐요”
“엉덩이가 빨갛고 따갑대요”
- 둔부의 발진 증상 관찰됨
- diarrhea (+)
간호진단
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