|
간호사정
1)일반적 배경
2)건강력
3) 건강양상
4)신체 검진
5) 약물
2. 간호진단
#1진단명: 후두 절개관의 분비물과 비효율적인 기침과 관련된 기도개방 유지 불능
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계
|
|
|
절개 (Incision of abdomin)
⑵ 근막절개 (Incision of fescia)
⑶ 복막 절개 (Incision of peritoneum)
⑷ 원 인대 박리(Division of round ligament)
⑸ 골반 누두 인대 박리(Division of the infundibulopelvic ligament)
⑹ 광인대와 방광 박리(Division of the broad ligament ＆ the bladder)
|
|
|
간호 사정
“지루해요”라며 이야기 하심 .
간호 진단
병실생활과 관련된 여가활동부족
간호 목표
여가활동을 하시는데 도와드린다.
간호 계획
휠체어 타고 병원 내 산책하도록 권유하고 emotional support done.
간호 수행
휠체어도 태워드리고 병
|
|
|
간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
***간호과정 적용
#수술과 관련된 통증
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#외과적 절개술
|
|
|
불균형
간호진단
#3 식욕부진과 관련된 영양 불균형
자료
수집
O.D
-발병양상 : POI 지속되고
-식습관 : 아침을 잘 안 먹음(과자, 음료수 등 단 음식 좋아함)
-일반화학검사〔검체:serum〕(9/15): 전반적으로 영양상태 불량함.
검사명
9/15
단위
참고치
|
|
|
간호사정
1. 초기자료
2. 검사
3. 각종처치
Ⅳ. 간호진단
** 수술부위 절개와 관련된 통증
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
** 고체온
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objecti
|
|
|
6. 투약 약물 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 질병 고찰
Ⅱ. 본론
1. 환자의 입원 동기 및 주 증상
2. 과거력
3. 현병력
3. 주요 검사 결과
4. 간호문제 List
5. 간호과정
6. 투약 약물
Ⅲ. 결론
1. 소감문
2. 개선 할 점 및 개선 방법
|
|
|
간호중재
[진단적 계획]
날짜
시간
체온
9/16
14:00
39.3
15:00
39.0
16:00
38.6
17:00
38.2
9/17
08:00
38.4
09:00
38.5
10:00
38.1
11:00
37.7
12:00
37.3
9/18
08:00
37.6
09:00
37.3
10:00
37.2
1. 대상자의 체온을 1시간마다 사정하였다. (SN)
2. 대상자의 수면 양상 및 활동양상을 파
|
|
|
간호 수행
1. V/S을 15분에서 1시간 마다 모니터하고, V/s 측정 시 호흡양상과 피부색을 사정하였다.
( 11/2 V/s 결과 36.7℃- 120-30- 110/70 , 호흡곤란이 감소하고 청색증이 사라짐)
2. CBC 검사 결과를 사정하여, 이상이 있을 시 즉시 보고하였다.
( 11/4 H
|
|
|
불균형 위험성
날짜
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
2016. 4.27
S:
“애가 식은땀을 많이 흘렸어요”
“ 아파서 물도 잘 못먹었어요.”
O:
10am
6pm
2am
BT
37.6℃
38.1℃
37.9℃
-지속적으로 37.5℃ 이상의
고체온이 측정됨
-혈중 Ca 수치가 낮게 측
|
|
메뉴펼치기
