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간호진단(우선순위)
시술부위와 관련된 감염위험성
목표
- PCD한 부위의 발적과 열감이 사라진다.
- 체온이 정상범위((35.8 ~ 38.0℃)에 있다.
기대되는 결과
- PCD한 부위의 상처가 깨끗하고 분홍색이다.
간호중재 설정
상태관찰:
- 시술부위에 발적
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간호과정
1) 건강문제 (간호진단)
1. 수술 후 상태와 관련된 낙상위험
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
3. 수술 후 관리와 관련된 배뇨향상을 위한 준비
4. 방광점막자극과 관련된 급성 통증
5. 수술과 관련된 출혈 위험성
간호진단
1. 수술
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및 치료방법을 정리함으로써 이론적 기반을 확립하였고, 이를 바탕으로 간호사정-진단-계획-수행-평가의 과정을 통해 대상자에게 발생한 주요 간호문제 다섯 가지(고체온, 배뇨양상 장애, 급성 통증, 신체기동성 장애, 체액불균형 위험성)에
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관리 확인 필요)
7. 결론 및 향후 계획
이번 급성신우신염 환자에 대한 간호 과정은 전반적으로 긍정적인 결과를 가져왔으며, 대상자는 입원 후 빠르게 상태가 개선되었습니다. 초기에는 고열(38.9도)과 배뇨 시 통증, 잔여 배뇨감 등으로 불편
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간호과정
1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 수술에 대한 지식결여와 관련된 불안
3. 수술부위와 관련된 감염위험성
4. 입원과 관련된 비효과적 가정관리
5. Hb저하로 인한 어지럼증과 관련된 낙상위험성
6. 수술 부위 통증과 관련된 수면장애
7
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장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3.
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통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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(Pathophysiology)
3) 원인 (Etiology)
4) 증상 (Symptom)
5) 진단 (Diagnostic measure)
6) 치료법
7) 예후(prognosis)
Ⅲ. 간호사례
일 반 정 보
현재의 건강 문제
2. 진단검사
3. 치료 계획
4. 진행경과
5. 간호과정 적용
Ⅳ. 결 론
※ 참고문헌
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지시에 따른 대상자 자신과 타인의 손상을 방지하기 위함이다.
평가
대상자는 환각의 빈도가 줄어들었다.
*참고문헌
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
-양수 외. 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2011년
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급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정답 ② 급성은 백혈구가 감소
♠ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 서울성모병원 필기시험+서울성모병원 면접 서울
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환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하
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간호 문제, 간호 전략에 대해 심층적으로 연구하면서 건강 문제를 사정, 진단, 계획, 평가할 수 있는 총체적인 간호전문지식을 발전시킬 수 있었습니다. 더불어 병동에서 급성 의식장애 케이스를 실제로 경험하며 여러 의료진들과의 완벽한
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PI(Performance Improvement)경험한 사례
업무와 관련된 문제점을 발견하여 근본원인을 분석하고 개선업무의 질을 향상, 환자안전 도모
- 투약안전관리하는 모습을 보았습니다. 투약오류를 줄이기 위해 5R(대상자, 약명, 시간, 경로, 용량)을
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간호사 강조 !!!!!! 세종충대가 이런 기술력 등을 강조하는 병원이라 스마트 간호사에 적합하다라는 것을 어필하면 좋을 것 같아요. 저 역시 질문에 스마트간호사가 뭐라고 생각하냐는 질문을 받았어요.
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