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방광암 진료지침.
서울대학교병원. 방광암.
서울아산병원. 방광암.
부산대학교. 요루보유 방광암 환자의 가족지지와 자가간호 이행정도.
고려대학교의료원. 최고난도 방광암 수술 실적, 세계 의료계에 표준을 제시한다.
대한산업보건협회. 직
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간호과정 적용>
1. 주증상
: 방광암으로 인한 통증
2. 현병력
: 입원 2개월 전부터 아랫배 통증 있고 지속적으로 혈뇨가 나왔다고 하며 약국에서 약만 복용하다 입원 2일전 갑작스러운 복통이 심해져서 119타고 응급실 내원하여 진료 후 방광
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간호진단
주관적 자료
객관적 자료
‘아파..... 아파.....’
-찡그린 표정 관찰
-NRS
-불안정한 V/S
마취전
AM 10:15
AM 10:20
AM 10:25
NBP
(mmHg)
150/63
161/73
169/72
159/69
HR(회/분)
66
72
88
79
RR(회/분)
23
22
18
SpO2
99
98
99
100
간호진단
수술과 관련된 통증
주관적 자
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화장실, 귀중품 보관등... 에 대해서 설명)
간호정보지 조사, 작성
키, 몸무게, 혈압, 맥박, 호흡, 체온 측정
(V/S: 140/80 72 18 36.0)
방광부위의 통증(+)-통증척도이용하여 측정
통증척도 7 나옴-이완요법
Flumarin 항생제의 skin test- negative
내일 수술예
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,수분보충
2) 방광암 환자용 약물 상세 정리표
약물명
분류
기전 및 적응증
투여 경로
간호 중재
Cefazolin
1세대 세팔로스포린계 항생제
세균 세포벽 합성 억제 → 감염예방
IV
알러지(페니실린 교차반응 포함) 확인
주사 부위 발적, 통증, 정맥
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