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방광하부폐색에 의한 방광의 이차적변화-육주화,게실
9.감별진단
전립선암,신경인성방광,요도협착,방광석,방광종양,만성전립선염,---BPH와 비슷한 증상
전립선암-dre,psa,bx
op-에 의한 방광경부수축 또는 외상이나 감염에 의한 요도협착--weak,narro
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되는데 당뇨병, 척추나 방광분포 신경의 손상, 신경절차단제나 부교감 신경억제제 등의 약물도 방광근의 수축력을 약화시켜 약간의 전립선비대증이 있는 환자에서 급성 요폐를 일으킬 수 있다. 신경인성 방광은 방광내압측정, 요도내압곡선,
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방광목의 괄약근: 요도상부를 압박하고 치골결합 뒤쪽에서 요도를 위로 잡아당겨서 요도후벽과 방광하부가 만나는 자리에 예각을 형성한다. 그러나 치골미골이 손상을 받으면 요도와 방광의 밑부분이 만드는 예각이 없어지거나 넒어진다.
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방광이 반사적으로 수축되어 배뇨가 이루어짐. 이러한 경우 방광 내 압력이 높아져 실금이 생기게 된다.
(그림6-1) 상위 운동신경인성 방광
▶하부운동신경방광
- 하부운동신경의 손상으로 무반사형 방광을 초래한다.
- 소변이 방광에 차는 것
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방광, 요의 체외배설의 기계적인 폐색, 심한 간질성 방광염, 정상기능이 손상된 하부요로계의 외상을 입은 환자에게 적용
방광전적출술 후 필수적임
종류
내용
요관-S상 결장루
: 방광적출 후 요관을 S상 결장 하부에 문합, 소변이 직장으로
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방광으로 역류되지 않도록 관이 꼬이는 것을 막고 배액관을 장시간 잠그지 않습니다. 적어도 매 8시간 마다 유린백을 비웁니다.
64. 유치도뇨 대상자의 소변 채취 방법은 무엇인가?
1. 3cc주사기, 21-25G 주사침을 이용한다.
2. 도뇨관 끝에서 5-7cm
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