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간호과정 Nursing process
1. 간호진단 목록
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간호진단 목록
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① 두 개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성 _
※ 간호진단 정의: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태.
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
② 좌측 상
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흡유지를 위한 간호를 할 수 있다.
2.2.5 대상자의 상태에 맞게 체위를 적용 할 수 있다.
2.4.2 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다.
2.4.4 투약에 따른 합병증을 알고 예방 할 수 있다.
2.5.2 각종 검사물을 적절하게 취급할 수 있다.
4.3.3 계획
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신장 기능의 사정, 근골격 기능의 사정 신경계 기능의 사정에 대한 보고서
<비뇨기계 구조와 기능>
-비뇨기계: 두개의 신장+ 두개의 요관 + 방광+ 요도로 구성
-선천기형: 무신장증, 말굽콩팥, 직장
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간호 현상, 특성 및 자료
현상
특성
자료 (객관적/주관적 자료)
불규칙적인 생활양식
식습관이 불규칙이다.
운동이 부적절하다.
가족구성원 중 비만이 있다.
수면이 부적절하다.
여가 생활이 부족하다.
객관적 자료)
불규칙적인 생활 습관
가족
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간호> 한국방송통신대학교 2017
대한스트레스학회 <스트레스과학> 궁미디어, 2012
손정태 외 <기본간호학> 현문사
김혜자 <교대근무 감정노동과 직무 스트레스 및 정신건강의 관계> 강원대학교 산업과학대학원 [2015]
Kang, Y. S. (201
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간호학회, 종양 치료와 간호, 포널스출판사, 2012.
윤정화, 운동수행 시간대에 따른 여대생의 면역세포 반응, 숙명여대 교육대학원, 2008.
김동일, 박철희, 김천일, 국소 신세포암에서 종양의 크기에 의한 T1 병기의 재분류, 국내학술기사, 2004.07.01
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간호과정
▶ 질환에 관련된 고 체온
간호사정
주관적 자료
“우리 애 몸이 불덩이 같아요.”
객관적 자료
환아의 입술이 건조로 갈라져 있고, 빈맥과 빈 호흡이 나타난다.
체온이 38.9℃로 측정되고, 얼굴에 홍조를 띄고 있었음
▶ 과학적 근
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간호진단
감각지각 변화(환청)와 관련된 현실감 부족
간호목표
장기목표 :환자는 환청과 현실을 구분할 수 있게 된다.
단기목표 :
①. 2주 이내에 대화를 나눌 때 환청 속으로 빠지지 않고 집중 할 수 있다.
②. 2주 이내에 소리가 들리면 조절하
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를 올라가나 내 려올 때는 여전히 두발로 딛어야 함
넓이뛰기를 함
춤을 추려고 하지만 균형을 잘 잡지 못함
적목 9~10개로 탑을 쌓음
세 개의 적목으로 다리를 만듦
목이 좁은 병에 작은 구슬을 능숙하게 넣음
원을 보고 그리며 십자를 모
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족 건강간호에 대해 사정받고 지역사회에서 육아에 대한 교육이나 클리닉을 통해 상동이 부모님이 걱정과 부담을 덜 수 있고 보다 나은 육아를 할 수 있도록 도움을 줄 수 있다. 그리고 상동이의 부모님에게 상동이의 간호에 가족전체가 참여
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