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간호진단
목표
계획
수행
평가
3/3
#2 외과적 수술로 인한 통증
S : “너무 아파”
NRS 7점, “아이고”
O : 신음소리와 함께 계속해서 찡그린 표정을 보임, 거친 호흡
장기적 목표 : 대상자가 자신의 고통을 3/10일까지 3점 이하로 표현한다.
단기적
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간호진단
분만과 관련된 배뇨장애 위험성
간호 목표
대상자는
1. 수분 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.
2. 분만 후 6~8시간 내에 자연배뇨를 시행한다.(100cc이상)
3. 분만 후 배뇨곤란 증상을 보이지 않는다.
4. 방광팽만이 나타나지 않는다.
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배뇨장애
# 2. 요로증상과 관련된 불안
# 3. 검사와 관련된 출혈위험성
●우선 순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행, 평가
#1.빈뇨와 배뇨곤란과 관련된 배뇨장애
간호 목표
환자의 배뇨곤란 증상이 경감된다.
간호 계획
대상자가 배뇨할수 있도
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장애, 배뇨장애, 불안)
2점
관련질환
1~2개
1점
약물
고혈압제, 항정신치료제
1점
총점
16점
side rail을 자꾸 내리며 나가려고 한다.
간호 진단
노화와 관련된 낙상 위험성
간호목표
단기목표: 대상자는 입원기간 동안 낙상사고가 없을 것이다.
장
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대상자는 현재는 괜찮지만 몇 달전에 다쳤었던 그다리를 고치기 위해 왔다고 말하시며, 봄여름가을겨울 사계절 질문에도 여름이라고 대답하시는 등 지남력 장애도 있으시다.
김ㅇㅇ 님에게 내린 간호진단은 # 1. 배뇨장애 → # 2. 자가 간호
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장애
정의
정보나 행위를 기억하거나 회상하지 못하는 상태
환자 특성
만성 신질환 환자로, 혈액투석을 받고 있다.
간호지시
목표
대상자와 가족이 구체적인 생활양식 수정 계획을 말한다.
대상자와 가족이 장래 기억상실 관리에 대한 구체적
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참고문헌
- 이성호외 10명, 인체해부학, 현문사(1999)
- 전시자외, 성인간호학(상), 현문사(2005)
- 최신임상간호메뉴얼, 현문사(1997)
- 나홍식외 15명, 보건의료인을 위한 의학용어, 한미의학(2004)
- www.naver.com
- kr.yahoo.com
- http://www.druginfo.co.kr/
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장애
Ⅳ. 감염성 질환
Ⅴ. 말초신경질환
Ⅵ. 뇌혈관성 질환
Ⅶ. 퇴행성 질환
Ⅷ. 신경계 외상
Ⅸ. 신경계 종양/경련성 장애
Ⅹ. 신경계 수술환자 관리
<08 배뇨장애>
Ⅰ.요로계의 구조와 기능
Ⅱ.신장과 요로계 사정 및 진단검사
Ⅲ.요로
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대상자가 자유롭게 감정을 표현하도록 한다.
잘못 알고 있는 특별한 성문제에 대한 질문에 명확히 답변한다.
프라이버시를 갖도록한다.
성상담가 또는 적합한 다른 전문인에게 의뢰하여 지도를 받도록 제안한다.
참고문헌
여성건강간호교과
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장애, 황달
·금기: 혼수상태의 환자, 파킨슨씨병 환자
·주의: 심혈관질환, 전간등의 경련성 질환 또는 이들의 기왕력이 있는 환자, 간장애가 있는 환자, 탈수,
3. 간호과정
1) 간호목록표
Date
문제
번호
간 호 문 제
sign
08.3.4
#1
대상자가 “우리
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