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치료(unna’s boots, wet-to-dry dressing)하지를 높힘, 대상자 교육 및 감염 예방.
4. 치료 및 간호
①혈관확장
흡연은 혈관을 수축시키므로 반드시 금연을 해야 한다. 금연의 필요성을 환자와 가족에게 강조하고, 금연 프로그램에 대한 정보를 제공한
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간호과정
간호진단
**신경혈관 압박과 관련된 급성통증
**부적절한 혈당조절과 관련된 지식부족
**당뇨에 대한 지식부족과 관련된 비효율적 개인 대처
간 호 진 단
# 1. 간호진단명 : 신경혈관 압박과 관련된 급성통증
▶ 주관적 자료(S.D) : "열
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간호과정
1# 신기능 저하와 관련된 비효율적 조직관류
간호사정
1.“또 손 저리네, 손이 자꾸 저려.”
2. 손이 차갑게 촉지됨
3. 말초부위에 약간의 부종 관찰됨
4. FBS 수치가 상승
날짜
수치
8일
116
9일
121
10일
117
5. 7/7 검사 결과 BUN/Creatinine 수치
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간호진단
① 말초혈관 손상과 관련된 통증
일시
간호사정
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
11/19
*주관적 사정: “엄지발가락이 너무 아파요.”(통증척도 10점)
*객관적 사정:
한달 전쯤 Buerger's disease Dx
BP: 151/102
Lt femoral atery stent insertion
*단기
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간호과정
진단
순환장애와 관련된 조직관류 변화
Sign and Symptom (Subjective and objective data)
objective data
: 팔목 주위를 눌러보니 약 2초 후에 피부가 다시 올라오는 pitting edema가 관찰되었다.
I&O가 매일 1000~2000 이상 차이 났다.
Expected Outcome
편안히 휴
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