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변비를 해결하려고 해야 할 것 같다. 변비 뿐 아니라 다른 질병도 약이나 외과적 치료에만 의존해선 안 된다는 생각이 들었는데, 그 무엇보다 생활습관의 개선이 중요하다는 사실을 환자에게 일깨워주는 간호사가 되어야겠다. 1. 변비 SOAP
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SOAP
③PIE기록
④Focus기록
4.간호기록 작성법
(1)간호기록의 원칙
①정확성
②적합성
③완전성
④간결성
⑤적시성
(2)간호기록의 내용 및 빈도
(3)일반적인 간호기록 작성법
(4)간호 행위별 간호기록
①투약기록
②약물 남용이나 거절 시 기록
③I
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변비나 분변 매복의 이완을 돕기 위함이다.
④ X-ray 필름이나 기구 검사시의 장의 시각화를 증진시킨다.
⑤ 외과 수술 전 장 준비로 실시하며 수술 중 분변 물질의 불수의적 방출을 방지한다.
2) 준비
- 관장용액(soap-suds, saline, solin, 물), 관
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SOAP ························································································
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Ⅲ. 결론 ···························································
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변비약을 하루 2번 복용하심
소변조절
0 2 5 8 10
실수를 하시고 기저귀에 소변을 보시고도 소변을 보지 않았다고 하심.
의자/침대 이동
0 3 8 12 15
옮겨 앉을 때 다리에 힘을 주라고 하면 힘을 조금 주시긴 하지만 거의 도와줌
휠체어
0 1 3 4 5
연습
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변비
주관적 자료 - “화장실가서 변을 보고 싶은데 안나온다”
- “배 아프다, 변 잘나오는 약좀 주라”
- “오늘도 대변을 못 봤는데...”
객관적 자료 - 복부를 촉진했을 때 가득차고 딱딱한 느낌이 든다.
- 보호자 분께 여쭈어 보니 변을 못
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비누와 물로 세척하고 말림
이뇨제 사용시 소변량과 섭취량 check
6. 위장계 간호
변비와 대변폐색의 합병증
장음, 변의 굳기, 색, 굵기, 잠혈 사정
장기능 훈련
변비방지 : 복압상승→뇌압상승
변완화제, mild laxative등으로 변비와 impaction 예
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비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기 전과 후에 소독솜으로 닦아 준다.
- 유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손을 깨끗하게 유지한다.
- 2-3시간 마다 소변의
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