|
국민건강보험공단 노인장기요양보험
http://www.law.go.kr/lsInfoP.do?lsiSeq=120495&efYd=20120901#0000
국가법령정보센터
http://cafe.naver.com/busancyber/134 네이버 사회복지사 카페 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 노인장기요양보험의 도입배경
2. 노인장기요양보험의
|
|
|
보험법, 시행령, 시행규칙.
김문실 외(2004). 노인요양시설 경영론 정담미디어.
국민건강보험관리공단(2007). 노인장기요양서비스 질 평가체계 구축방안.
김혜숙(2008). 노인장기요양보험의 도입에 따른 비영리 조직의 재정적 대응 방안. 임상사회
|
|
|
보험에서는 저소득층에 대한 특별한 배려를 하거나 비급여 항목을 제한하는 조치 등을 하는 것이 필요하다.
참고문헌
보건복지부, 2011년도 노인보건복지사업 안내, 2011
국민건강보험공단, 2011년 상반기 장기요양보험주요통계, 2011
최성재 외,
|
|
|
반을 총괄
*국민건강보험공단
건강보험의 보험자/가입자 자격관리/보험료 부과.징수.지급(납부/급여)
*건강보험심사평가원
요양기관으로부터 청구된 비용 심사/적정성 평가-가입자(국민)진료비확인신청가능
*적용체계는 전국민은 직장가입
|
|
|
국민기초생활보장 수급권자는 부담하지 않는다. 의료급여수급권자는 일반 수급권자의 50/100만 부담하면 된다.
3) 장기요양보험의 관장 및 징수
장기요양보험의 보험자는 국민건강보험공단이며 관리운영도 국민건강보험공단에서 한다. 다만,
|
|
|
건강보험 발전을 위한 중요한 화두로 대국민서비스 강화 또는 보험자기능 재정립 문제가 활발하게 대두되고 있다. 이에 따라 공단의 역할을 재검토하고 새로운 가능성을 탐색하는 작업이 중요한 현안으로 대두되게 되었다. 그간 건강보험공
|
|
|
국민건강보험법」은 이의신청 사유에 따라 이원적 형태로 절차를 운용하고 있다. 우선, 가입자 및 피부양자의 자격, 보험료 등, 보험 급여, 보험 급여 비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 국민건강보험공단에 이의신청을 할 수 있도
|
|
|
건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
세부적으로 급여결정 영역에 있어 신의료기술평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시한다.
나. 국민건강보험공단
|
|
|
국민건강보험심사평가원
국민건강보험법은 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위한 기관으로 건강보험심사평가원(이하 심사평가원이라 한다)을 설립하였는데, 이는 공단과는 별도의 법인이다. 심사평가원은 다음의
|
|
|
건강보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여비용 심사 및 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은
|
|
메뉴펼치기
