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보험료 징수에서 민간보험이 사적 계약에 의해 징수되는 반면에 사회보험은 법률에 의해 강제징수를 한다.
8. 의료보장제도
① 국민건강보험제도
- 국민건강보험제도 연혁
1977년 7월 1일부터 500인 이상 사업장 근로자와 공업단지 근로자에게
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보장법론, 법문사, 1997
- 신수식, 사회보장론, 박영사, 1991
- 최선화 외, 사회문제와 사회복지, 경기: 양서원, 2000 * 국민건강보험정책
Ⅰ. 국민건강보험정책의 의의
Ⅱ. 국민건강보험정책의 역사적 전개
Ⅲ. 건강보험정책의 주요내용
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. 넷째, 의료자원의 효율적 활용과 의료서비스의 \'질적 향상\'
을 기한다. 다섯째, 보험재정의 \'건전성\'을 확보한다. 재정운영시스템을 현행
\'저부담 저급여\' 구조에서 \'적정부담 적정급여\' 구조로 전환하도록 한다.
2. 국민건강보험정책의
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험의 적용배제신청을 하지 아니한 자는 가입대상에서 제외되지 않는다.
건강보험제도의 특성
법률에 의한 강제가입 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제적용됨.
강제적용의 사유
- 보험가입을 기피할 경우 국민
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, 보험형태, 부가급여를 달리하여 경쟁하도록 함으로써 피보험자의 선
택이 가능하도록 시장의 역할을 확대하였다. 또한 보험회사와 의료공급자들이 경쟁을
통해 서로간의 문제를 해결할 수 있도록 가급적 정부의 개입을 줄였다. 즉, 새로운
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불복이 있는 자는 행정소송법이 정하는 바에 의하여 행정소송을 제기할 수 있다
3. 의료보험법의 문제점 및 개선방향
일반적인 보험제도는 미리 정한 계약내용에 따라서 보험사고의 발생이 확인되면 보험자가 보험계약자에게 보험급여(보험
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국민의 동의를 이끌어낼 수 있는 제도적 장치가 마련되어야 하며, 무한한 의료 욕구를 유한한 자원으로 충족할 수 있는 가장 비용-효과적인 접근법을 모색해야 한다.
② 재정 안정과 보장성 강화를 통한 건전성 확보
- 재정균형은 건강보험의
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국민의 건강에 대한 올바른 인식을 유도하여 건강보험의 주인은 국민임을 인지시켜 진료남용을 방지하고 넷째, 왜곡된 진료관행을 바로 잡고, 진료비 심사 기능의 강화로 보험재정의 누수를 방지하여야 한다.
2) 건강보험의 관리운영의 효율
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보장은 주로 의료보험방식에 의해 대부분 이루어지고 있다. 1961년 의료보험제도가 성립된 이래 어떤 형태이든 대부분의 노인들이 이 제도의 혜택을 받고 있다. 65세 이상 모든 노인은 1년에 1회의 무료 건강검진을 받을 수 있으며 무료보호서
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보험료 수준이 너무 낮은데 있다. 보험료 수준이 낮아 보험급여에서 제외되는 항목이 많고, 실제로 중병의 의료서비스를 받을 때 본인부담율이 높아서 건강보험이 사회보험으로서의 기능을 다하지 못하여 형평성 문제도 재기되고, 서비스의
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