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의원 :
＊65세미만 (요양비총액-약가총액)X30%
＊65세↑ 25,000원초과 30%
2만~2만오천원 이하 20%(만성질환관리제라고 의원급만 당뇨,고혈압 20%경감)
*15,000원 초과 2만이하 10%
*15,000원이하 1,500원"
병원
"40(요양급여비용총액-약가총액×40%)+(
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마음가짐으로, 병원의 신뢰를 높이고 환자 중심 의료 실현에 기여하는 보건의료정보관리사가 되겠습니다. 1. 지원동기
2. 성장과정
3. 성격의 장단점
4. 생활신조 및 가치관
5. 직무 경험 및 경력사항
6. 입사 후 포부 및 직무수행계획
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(보험심사관리간호사) 보험심사 간호사의 모든것 - 보험심사실무 간호사 보험심사관리사 자격시험 실습용 매뉴얼 시험용 교재
?의료법제5조및제8조중심정리+실무상심사연계포인트 1. 의료인 면허의 의미와 필요성
의료인의 ‘면허’는 단
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보험심사관리사 요약정리 보험심사관리사 요약정리
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보험제도 및 주요국의 의료보장제도
14. 진료비 지불제도 및 수가체계
15. 의료관련 단체(기능, 조직, 역할)
16. 의료질 관리
17. 상병 분류체계
18. 원무관리 및 미수금관리
19. 의료 분쟁
20. 보험심사 관리사 역할 및 CP(Critical Pathway)의 이해
2
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자료, 2002. 2.
박희정, 「지역금융의 구조조정 분석에 관한 연구」, 동아대학교 대학원 석사학위논문, 2000
백승주, 『초저금리시대 새마을금고의 대처방안』, 새마을금고연합회, 2001.
백창무, 「금융환경변화에 따른 지방은행 활성화 방안에
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자료를 입수하기 위해 건강보험심사평가원을 통해 파악한 병원급 이상 의료기관의 수는 1,449개소(정신결핵한센병원 제외)임. 대한병원협회 명단에는 동 협회 비회원이 제외되었을 것으로 생각됨.
- 간병인력의 고용의 문제는 아웃소싱한 기
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보험 약제비 현황
<표 9> 건강보험 약제비 현황
<표 10> 의약분업 시행전후 약효군별 의약품 생산실적
<표 11> 의약분업 시행전후 청구건당 항생제 처방률
<표 12> 의약분업 시행전후 청구건당 주사제 처방률
<표 13> 의료비 감소여부에 대한 분
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보험제도,노인간호확회 추계학술대회 자료집
송승훈, 2009, “노인장기요양보험제도에서의 요양보호사 전문성 확보방안 연구”동국대학교 행정대학원 석사학위논문
엄기욱, 2008, 노인장기요양보험 인력 양성방안”, 2008년 국회의원 정책자료
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보험공단
김용하 2008. 노인장기요양보험의 재정과 경제성에 대한 연구결과에대한 Rewview
박하정 2008. 노인장기요양보험제도 시행6개월 쟁점과 과제
보건복지가족부외 2008.민간 장기요양기관 확충설명회 자료
보건복지가족부, 국민건강보험공
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보험심사평가원이라는 조직에서 동료 및 민원인들과 소통하고 분쟁을 해결나가는데 큰 도움이 될 것이라고 생각합니다.
건강보험심사평가원 면접기출문제
1.
간략히 자기소개를 해보세요.(공통 질문: 너무 길게 하면 중간에 잘라버리니 1분
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실제 심사 사례를 검토하며 업무 흐름을 완전히 이해합니다.
반복 사례를 체크리스트로 정리하고, EMR 기록과 청구자료를 꼼꼼히 대조하며 실무 정확성을 높입니다.
필요한 자격증과 교육(의료코딩, 건강보험 심사 연수)을 추가로 이수하여 전
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관리사 관련 교육을 완료하고, 보험심사 관련 전문 교육(건강보험심사평가원 연수 등)을 이수하여 심사 전문성을 공식적으로 강화하겠습니다.
심사 오차율 감소 및 심사 소요시간 단축을 목표로 QI(품질개선) 프로젝트를 주도하고, 동료 심사
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정리하여 기술해 주십시오. (500자 이내)
4. 변화에 적응하는 과정에서 유연하게 대처하기 위한 본인의 노하우를 정리하여 기술해 주십시오. (500자 이내)
5. 면접 예상 질문 및 답변
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1. 건강보험심사평가원이 신뢰받는 심사 기관으
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자료 정리 및 부서 간 협업에 있어 ‘신뢰할 수 있는 지원자’가 되는 것이 목표입니다. 중장기적으로는 관련 법령과 제도에 대한 이해도를 높여, 더 넓은 시야에서 심사 행정의 질을 향상시키는 조력자가 되고 싶습니다. 2025 건강보험심
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