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봉합
cervix stump는 1-0 chromic cutgut 또는 1-0 dexon으로 interrupted suture, continuous suture하며 bleeding point는 3∼5호 silk로 kelly tie하거나 suture tie한다.
(11) 후복막 피복술
tagging해 두었던 원인대쪽 7호 silk와 골반누두 인대쪽 7호 silk를 서로 묶은 후 2-0 chromic
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라고 하면서 요추를 천자하여 관을 삽입한 후 lidocaine을 주사한다. 주사부위를 고정한 후 에페드린(진해 거담제)를 투여한다.
척수마취후 환자간호 : 전신마취와 달리 척수마취시 환자의 의식은 마취 전과 같기 때문에 달리 의식을 찾는 행위
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절제 및 결찰-광인대와 방광 박리-기인대 박리-경부와 자궁절제(경관절단부stump를 자르면 자궁을 비롯한 주위기관이 모두 절제된다. 검사물이므로 보관함)-경관절단부 봉합-후복막 피복술-난소와 충수돌기 절제-복부봉합 없음
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봉합 시 사용
③ 복막, 근막, 피하, 피부를 한번에 봉합하거나 복막을 1차적으로 닫은 후 근막, 피하, 피부를 한꺼번에 봉합
5) 결찰: 혈관 또는 내강 주위를 봉합사로 돌려 묶는 것, 혈관 지혈과 내강 이물질 누출 방지를 위한 것
6) 봉합 결찰:
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봉합을 하고 배액(농)관을 삽입하는데 이용된다.
2)이차 봉합선 (secondary suture line)
⑴유치봉합 (retention suture): 복막, 근막, 피하, 피부를 한번에 봉합하거나 복막을 2차적으로 닫은 후 근막, 피하, 피부를 한번에 봉합하기도 하며 영양상태 불량,
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복막이나 주위 조직을 잡아주는 기구
*waitlaner(Adson)R: 수술시 절개 부위를 넓히기 위해 사용
*self-retaining R: 복부 수술시 지속적으로 복막을 넓혀주기 위해 사용
*Volkmann R: 끝이 갈고리 같아서 넓히기 편하며 효과적이다.
*Rib R: 폐수술시 rib을 지
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복막이나 주위 조직을 잡아주는 기구
*waitlaner(Adson)R: 수술시 절개 부위를 넓히기 위해 사용
*self-retaining R: 복부 수술시 지속적으로 복막을 넓혀주기 위해 사용
*Volkmann R: 끝이 갈고리 같아서 넓히기 편하며 효과적이다.
*Rib R: 폐수술시 rib을 지
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