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관련된 비효율적 호흡양상
호흡회수와 양상이 정상범위 내에 있다.
호흡상태(횟수, 양상, 소리), 폐 기능을 사정한다.
반좌위를 유지한다.
매 시간 심호흡과 기침을 하도록 격려한다.
2시간마다 체위를 변경하도록 한다.
처방대로 항생제를 투
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관련된
비효율적 호흡양상
1. 호흡상태(횟수, 양상, 소리)를 사정한다
2. 환자를 앉아 있게 하거나, 반좌위를 취하도록 한다
3. 호흡기능 증진을 위해 기침과 심호흡을 하도록 한다
4. 처방된 대로 산소를 투여한다.
5. 2시간마다 체위를 변경하
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호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽 움직임이 큼
v/s 시 호흡이 20회 이상 관찰 07.19 08:00 - 23회
10:00 - 25회
12:00 - 28회
14:00 - 25회
SpO₂ 07.19 08:00 - 96%
10:00 - 92%
12:00 - 90%
14:00 - 93%
진단
질병과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
환자는 호흡 시 불편감이 감
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관련된 비효율적 기도청결
단기목표:
-환아는 분비물을 적절하게 배출 할 것이다.
장기목표:
-호흡음이 깨끗하고 일정하다. -호흡수가 정상범위를 유지한다.
①호흡양상을 매시간 마다 사정한다.
②좌위나 반좌위를 취해 폐를 확장시켜 호흡
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관련된 비효율적인 호흡양상
사정
주관적 자료 :
“목이 아프고 가래가 있는 것 같아서 숨쉬기가 불편하네.”
객관적 자료
- 마른기침을 계속한다.
- 통증으로 인해 분비물을 배출하지 못하고 있다.
- 호흡 수가
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관련된 비효율적 기도청결
대상자는 1주 이내에 가래 끌는 소리가 7~8/day 이하로 감소한다.
호흡양상을 사정한다
진해거담제를 투여한다.
기침, 쉼호흡을 하도록 환자를 도와준다.
기침을 자극시키고 상하기도의 청결을 위해 필요시에 흡인을
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주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
** 전신마취로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
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관련된 비효율적 기도청결
S : \"왜 이렇게 가래가 많 죠?\" 보호자
O : secretion이 많으나 스스 로 뱉어내지 못함.
숨쉴때마다 그르렁거리
는 소리가 들림
·충분한 환기가 유지되고 효율적인 기도청결상태를 유지한다.
·호흡양상과 활력증후를
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적인 레포트 제출은 그다지 생산적인 일이 아닌 것 같다. 과제를 하면서 흥미를 느낀 부분은 질병자체의 것보다 거기에 대한 합병증의 기전과상 황에 따라 랩지상의 이상수치의 원인을 깨달을 때 였다. 그리고 임상적인 것을 접함에 있어서
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간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
3) 퇴원간호
(2) 화학요법을 받고 있는 대상자간호
(3) 간이식술
1) 장기이식에 사용될 수 있는 간
2) 대상자에게 미치는 영향
(4) 영양부족에 대한 간호중재
(5) 비효율적 호흡양상에 대한 간호중재
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