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피부에 손상을 줄이기 위해 약간 따뜻한 물을 사용하며 순한 세척제를 사용하고 피부자극을 적게 하고 피부를 건조시킴
-피부와 침대 홑이불사이의 마찰을 감소시키고 피부손상의 기회를 줄여줌
-air 매트리스를 사용함으로써 뼈 돌출 부위
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Diagnosis : 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
Expected Outcome
Nursing Intervention
Evaluation
Assessment
Nursing Diagnosis : 부동과 관련된 피부손상 위험성
Expected Outcome
Nursing Intervention
Evaluation
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운동을 증가시키고, 약한 쪽의 관절 유연성을 유지한다.
*기본간호학2, 현문사, 425p
2>처방
① 부동으로 인해 혈전이 생길 수 있으므로 Aspirin protect tab 100mg을 투여하여 혈전생성을 억제한다.
*성인간호학Ⅰ, 수문사, 72p
② 가능한 한 일상생활
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관련된 증상이 관찰되지 않았다.
⇒ 해결됨
Ⅶ. 결론 및 제언
기도 폐쇄에 대한 공포와 관련된 불안은 5월 20일에 해결되었고, 호흡곤란과 관련된 수면장애은 6월 15일에 해결되었으며, 부동과 관련된 피부손상 위험성은 퇴원하는 지금까지 관
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손상
1. 원인
2. 발생률 유병률
3. 손상기전
4. 손상정도
● 재활기 간호
1. 체위간호
2. 피부관리
3. 배뇨와 배변장애에 대한 관리
4. 운동 훈련
5. 척수손상 환자의 성재활
Ⅱ. 본론
1. Nursing History
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호진단
Ⅲ
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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피부발진
-Right hand 화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3▼
2.3▼
2.2▼
2.3▼
3.1~5.2
g/dL
Protein total
5.4▼
5.5▼
5.4▼
5.8
5.8~8.1
g/dL
진단
부동과 관련된 피부손상
정의
표피나 진피가 변화된 상태
관련요인
-습기
-기계적 요인(압력)
-신체적
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피부발진
-Right hand 화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3▼
2.3▼
2.2▼
2.3▼
3.1~5.2
g/dL
Protein total
5.4▼
5.5▼
5.4▼
5.8
5.8~8.1
g/dL
진단
부동과 관련된 피부손상
정의
표피나 진피가 변화된 상태
관련요인
-습기
-기계적 요인(압력)
-신체적
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관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비
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부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이
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손상받은 것이다”
5) 58세 여성 대장절제술 후 병실로 옴, 2시간 뒤 피부가 차고 창백, 혈압 85/40, 맥박 126, 호흡28 일 때 우선적 간호는?
정답) 다리거상 후 의사에게 보고
6) 자동차사고로 응급실에 환자가 왔다. 증상을 보고 의심할 수 있는 것
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피부가 차가워짐)
-활력징후 변화(빈맥, 혈압하강, 빠르고 얕고 불규칙적이거나 비정상적으로 느린 호흡 )
-감각손상(시각이 흐려짐. 미각과 후각손상)
11. sc(피하주사)를 IM(근육주사)으로 주사하면 안되는 약물
피하주사용 - 헤파린, 인슐린.
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피부 손상 모두 확인합니다.
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④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고혈압은 전형적이지 않습니다.
64
⑤
치매 환자 간호의 기본 원칙을 모두 포함합니다.
65
②
신생아 정상 심박수 범위입니다.
66
③
피부 준비 시 알레르기, 소독,
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손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을
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피부관리가 단순 미용을 넘어 삶의 질 향상에 중요한 역할을 한다는 사실을 체감했고, 고객 한 분 한 분과 신뢰를 쌓는 서비스 마인드의 중요성을 배웠습니다.
Q10. 최신 피부관리 트렌드를 어떻게 습득하나요?
뷰티 관련 학술지와 전문 서적,
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