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부위감염 이화의학전문대학원 감염내과, 최희정.
·요양병원 의료관련감염 예방관리.
·정맥관 감염예방 근거중심 가이드라인의 권고강도 별 간호사의 지식 및 수행정도 류세앙 외 6명. 1. 간호 진단
2. 사정
3. 간호목표
4. 계획
5. 수행
6
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부위감염 이화의학전문대학원 감염내과, 최희정
· 정맥관 감염예방 근거중심 가이드라인의 권고강도 별 간호사의 지식 및 수행정도 류세앙 외 6명
· 근거 중심 질환별 간호과정4(신경,정신,운동기 편), 이노우에 도모코
· 간호진단 정의와 분
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부위 배액관과 관련된 감염위험성
간호사정
S
-“삽입부위가 아파.”
O
-11/2 in right lobe of liver pig tail catheter 삽입됨
-배액부위 필름Dressing 부착하고 있음.
-임상검사 결과 WBC, ESR, CRP 수치가 정상보다 높음
검사명
정상범위
결과
10/31
11/2
11/3
11/7
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관에 유행 기간에 입원력 있는 환자 - 중환자실의 유행 발생 상황
-이전에 CRE가 검출되었던 환자 -의료 관련 시설에서 전원 온 환자 -CRE 유행이 알려진 기관에 유행 기간에 입원력 있는 환자
격리 해제
원래 분리된 감염부위(검체채취가 어렵거
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:
휴식-회복 증진/ 영양섭취와 수분공급
반좌위 유지/ 섭취량&배설량 측정
항생제, 진통제, 해열제 등 투여. 자궁내막염 자궁주위염
복막염 부속기감염
질, 회음, 자궁경부 감염
비뇨기계 감염
유방염
혈전성 정맥염, 페색전증
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부위에 감염이나 염증증상을 살펴본 후 의사의 판단 에 따라 stich out을 시행한다고 설명한다
- 적당한 ambulation은 치료에 효과적이라고 설명하며 직접 시행한다.
- 올바른 심호흡법과 기침법을 설명하고 시범 보인다.
- spirometer의 중요성을 설명
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감염위험성
정의
-인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
-침습적 시술
-병원체 예방에 대한 지식부족
-조직 파괴와 환경에 노출 증가
-병원체에 노출된 환경
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다.
2. 정맥주사부위에 염
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부위에 물이 덜 닿도록 밴드를 붙이고, 샤워 후 밴드를 반드시 떼어내고 잘 건조시켜야 하며 수술부위는 항상 통풍을 하는 것이 좋다고 교육하였다.
수술부위에 물이 들어가면 감염이 될 위험이 있으므로 건조를 잘 시켜 감염을 예방하여야
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부위에 물이 덜 닿도록 밴드를 붙이고, 샤워 후 밴드를 반드시 떼어내고 잘 건조시켜야 하며 수술부위는 항상 통풍을 하는 것이 좋다고 교육하였다.
수술부위에 물이 들어가면 감염이 될 위험이 있으므로 건조를 잘 시켜 감염을 예방하여야
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감염위험성
간호목표
① 4월 24일까지 체온이 정상범위에 있도록한다.
② 감염을 나타내는 증상, 징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자
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부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면 안된다.
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 5
♣ 보기에서 간호정보관리체계의 목적으로 가장 적합한 것은?
① 간호 정보를 다
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부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면 안된다.
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 5
♠ 보기에서 간호정보관리체계의 목적으로 가장 적합한 것은?
① 간호 정보를 다
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감염이 가장 많이 발생하는 계통은? 요로감염이라고 생각합니다. 병원에 오래 입원하고, 부동자세일수록 면역력이 저하되고 감염에 취약해지는데, 대부분 중환자실 환자들은 장기입원이고, 침상생활을 하며 유치도뇨를 오래 적용하고 있기
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감염이나 장염 등의 감염성 질환을 적게 앓습니다.
엄마 입장에서는 옥시토신 분비로 빠른 자궁수축과 출혈을 방지하고 월경이 지연되어 피임효과가 있고, 난소암 걸릴 확률이 적으며 산후우울증 걸릴 확률이 적어집니다.
단점은 부적절한
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부위 순환 유지입니다.
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⑤
급성 천식 발작 시 기도 개방과 산소 공급이 우선입니다.
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②
와파린 복용 시 출혈 징후를 철저히 관찰합니다.
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①
화학요법 부작용 예방을 위해 혈액검사·휴식·감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
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⑤
수술
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