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2가지 이상 말할 수 있다.
- 분만과정에서 이루어지는 처치들을 2가지 이상 말할 수 있고 인지하였다.
목표달성
#2. 분만 2기 간호진단간호진단 #2 자궁수축과 관련된 통증
#3. 분만 4기 간호진단
간호진단 #3 자궁수축 지연과 관련된 출혈위험성
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불안과 심리적 스트레스는 혈중 카테콜아민과 코티졸의 분비를 증가시키고 산부의 자궁활동을 감소시킴에 따라 분만 1기가 지연되고, 이로 인해 태아 안녕 상태에 부정적 영향을 미칠 수 있다. 여성건강간호교과연구회 (2012)에서는 태아의 안
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과정
# 1. 태아손상 위험과 관련된 불안
사정
목표
계획
이론적 근거
수행
평가
<주관적 자료>
남편 :
“아이는 괜찮은 거죠?”
“ 34주에 태어나도 아기는 위험하지 않나요? 아내가 걱정해요”
<객관적 자료>
- 자궁 수축이 시마다 불안
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자궁의 복구부전은 오로의 배출기간을 지연시키고, 심한 출혈을 수반한다.
3) 위험요인 및 평가
과거력
현재 임신 * 분만 관련 특성
고출산력 (다산부)
자궁의 과다팽창 (다임부, 양수과다증, 거대아)
이전에 산후출혈 경험
출혈성 문제 (전치태
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분만실 chart
킴스온라인-
http://kimsonline.co.kr ☞사정☜
<일반적 사항>
<입원시 상태>
<과거 건강력 및 산과력>
<출산력>
<현재 임신력>
<분만1기>
<분만 2기>
<분만 3기>
<분만 4기>
<분만실에서 흔히 사용하는 약물>
☞간호과정☜
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자궁내막증식증
Ectopic pregnancy
자궁 외 임신
IUD (Intrauterine device)
자궁 내 장치 1. 유산(Abortion)
2. 자궁외 임신(Ectopic pregnancy)
3. 자궁경관무력증(Incompetent Internal Os of Cervix, IIOC)
4. 포상기태(Hydratidiform mole, H-mole)
5. 골반염증성 질환(Pelvic Inflam
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2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된
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생각해 볼 수 있게 되어 좋은 계기가 된 것 같다. I.서론 - 연구의 필요성
- 연구 조사 대상, 방법
I.본론 - 문헌고찰
- 간호과정 적용(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) -> 3가지 간호진단으로 각각 적용함
III.결론 및 느낀점
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관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
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3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문
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2) 간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호
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2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN 증가
② 급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정
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2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필기시험 경북대병원 필기시험 경대병원 경북대학교병원 필기 경북대병원 필기 경대병원 필기시험 면접 경북대학교병원 필기시험 경북대병원 2
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2
①
심한 설사는 C. difficile 감염 가능성이 있어 즉시 보고합니다.
53
②
저체온증 간호의 핵심은 체온 정상화입니다.
54
④
심부전 환자의 체중 변화는 체액 저류 지표입니다.
55
①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
56
⑤
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과정 및 가족사항
소방공무원이신 저희 아버지께서는 자신보다 다른 사람을 위해 일하는 것에 대하여…
■ 학교생활(최종학교 中心으로)
고향인 경기도 용인에서 부모님과 함께 지내며 초등학교와 중학교 그리고 고등학교 까지…
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 가격 : 1,000원
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