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분만 4기■□
주관적 자료
객관적 자료
간호 진단
목 표
간 호 계 획
이론적 근거 및 실제로 수행한 간호
평 가
“배고파요”“피곤해요”
지쳐있는 모습을 보임.
분만과 관련된 안위변화
산모는 더 이상 피곤하지 않다고 말할 것이다.
분만과
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반드시 손을 씻고 처치시 무균법을 적용하였으며 불필요한 접촉은 피하였다.
대상자는 감염 없이 안전한 병원생활 중이다. 1) 조기진통위험과 관련된 안위변화
2) 전치태반과 관련된 체액부족위험성
3) 양수누출과 관련된 감염위험성
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관련된 안위변화(분만 후)
문제번호
사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
⑦
⑫
- “회음 부위가 아파요.”
- “아래로 무언가 나오는 느낌이 드는데 괜찮은 건가요.”
- 회음 절개 부위에 2도
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대한 안위변화와 관련된 불안
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
4. 분만과 관련된 지식부족
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
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관련된 비효율적인 대처
자료수집
객관적- 손가락을 만지작거리며 불안해하는 모습 보이심
주관적- “이렇게 하는 거에요?”
간호목적
산모는 차분한 모습으로 의료진과 함께 분만에 대처한다.
간호계획
간호사는 산부와의 대화를 시도함으
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