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분만 과정을 알아서 그나마 안심이에요.”
장기목표 - 달성
: 출산 시까지 자신의 능력에 확신감을 갖고 분만 과정에 참여하였다.
간호진단 #3 분만 중 힘주기와 관련된 신체불편감
간호사정
주관적 자료(Subjective data)
객관적 자료(objective data)
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분만과정을 이해하였으며 진통 시 불안이 5점으로 감소되었다.
- 예상되는 분만과정에 대해 정확하게 이해했음을 말로 표현했다.
※ 이상의 평가로 볼때 간호목표는 달성된 것으로 본다.
#3. 분만 중 근육긴장과 관련된 신체불편감
주관적 자
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진통
간 호 목 표
간호 계획
및 수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
일시
간 호 사 정
간 호 진 단 : 분만 중 과도한 근육 긴장으로 인한 지속적인 신체 불편감
간 호 목 표
간호 계획
및 수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
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신체적, 정신적 요인 분석. 간호학회지, 45(1), 87-93.
- 유재진, 김유미. 산모의 피로 경감을 위한 간호중재 프로그램 개발. 한국모성간호학회지, 32(1), 55-60.
- 김미영, 이소희. 산후 피로와 수면 질 향상 프로그램의 효과. 한국간호연구, 22(2), 99-105.
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분만의 단계와 단계별 간호사정 및 중재
Ⅱ. 본론
1. 일반적인 사항
2. 입원시 상태
3. 산부의 분만 적응기전
1) 생리적 적응기전
2) 자아개념 적응기전
3)역할기능 적응 기전
4) 상호의존 적응기전
5) 산전 신체검진 기록
6) 검사실 검사
7)
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불편감 : 예/아니오 / ○ 통증/ 만성
정서 통합성/상태의 변화
최근의 스트레스 생활사건 모친의 뇌출혈로 인한 입원
신체적 증상 : 근육긴장 -
구강건조 - 창백한 피부 - 오심/구토
수면장애 ○(불면)
사회적 증상 : 위축 혼자서 다니고 방안
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신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되
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처방된 약을 투여한다.
4. 질병의 증상을 완화시켜 숙면을 도모하기 위함이다.
4. 처방된 진해거담제를 투여하여 불편감을 줄여 숙면을 취하도록 하였다.
평가
대상자가 잠을 잘 잤다고 말하였다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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신체적 증상 투석시 팔, 다리 저림
T7: 이상의 척수손상 및 교감신경계 반응 X.
영아의 행위 없음 .
안위
안위
통증/ 불편감: 예. 아니오.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증강도├─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─┨
시작시기 지속시간
부위 빈도
방
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신체사정을 실시하여 이상 여부를 평가합니다.
활력증상을 측정하고, 신체계측을 실시합니다.
기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도
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신체 불편감 호소, 불규칙한 식사 패턴, 그리고 냉장고 내용물 등 파편적인 단서들을 종합하여 초기 우울감과 영양 불균형의 패턴을 파악했습니다. 이는 보건소 연계 및 맞춤형 영양 지원으로 이어져 어르신의 건강을 회복시키는 데 기여했습
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록 하며, 국소막취시 불편감을 느낄 수 있다고 교육한다. 신체적 지지해주기,) 중
피내주사 시 결과를 알 수 있는 조건 / 피내주사 full term
FCT를 하고 있는 환자에게 교육할 것
욕창간호
L-tube 확인방법
O₂를 4L/min으로 줄 때 FiO₂는 몇 %인가? 이
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신체활동량 증가 시 간식 추가 섭취
적절한 식사 섭취
규칙적으로 혈당 측정
당뇨 환자 인식표 부착
melena와 hematochezia의 차이 설명
흑색변 (melena)
혈변 (hematochezia)
색깔
검정색(자장면 소스, 타르)
선홍색
원인
상부위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb +
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신체 역학을 교육해야 합니다. 무거운 물건을 들어 올릴 경우에는 신체와 밀착하여 다리의 힘으로 들어올리고, 작업시간 사이에 10분 정도의 휴식시간을 가져야 합니다. 컴퓨터를 오랜 시간 작업할 경우 60분마다 쉬며 모니터를 눈높이에 맞추
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