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A)
질병과 관련된 사회적 상호작용장애
목표
대상자가 자신의 생각을 편안하게 얘기한다.
계획(P)
진단적 계획
- 대상자의 인지 왜곡에 영향을 미치는 요인에 대해 사정
환각의 지속 시간, 환각의 강도 및 빈도를 사정함
불안 정도를 사정함
치
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(결과포함)
간호력 자료 정리(주관적 자료, 객관적 자료)
Data clustering & 예비 진단
간호진단을 확정하기 위해 더 필요하다고 생각되는 추가자료
확정된 Nursing Diagnosis list
협력적 문제(collaborative problem)
간호력 수집 시 의사소통 애로 사항
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자료
“응? 뭐라고?”
“침사ㅇ..좀 올려..주게”
객관적
자료
말하는 능력: 불분명한 발음
이해하는 능력: 간단한 지시나 지식은 이해함
청력수준이 떨어짐
간호 진단(A)
뇌손상과 관련된 의사소통장애
간호 목표(G)
1) 대상자가 자신의 의사소
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대상자에게 더욱 관심을 보이게 되었다. 앞으로 더 꾸준한 지지를 통하여 더욱 더 긍정적인 치료과정의 결과를 기대한다. 1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재 상태
2. 자료분석
(1) 추정
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A,D,K)의 흡수장애 출혈경향 상승.)
-충분한 휴식과 고비타민 섭취를 권장한다.
(간경화의 내과적 치료식이는 고열량, 정상단맥, 저지방, 저염, 고비타민과 엽산식이다.)
-사이드레일을 수시로 확인하고, 올려준다.
(사이드레일은 낙상 위험을
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