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감각장애 환자 간호
(피부, 화상, 시각, 청각장애)
1.피부, 화상
* 피부질병으로 환자가 입원시 간호사의 주된 역할
(환자의 피부를 잘 살펴 관찰한 것을 기록 보고한다)
* 습진과 유사한 피부염이 있을 시 목욕후의 간호
* 대상포진
* 피부염의
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Ⅱ. 본론
1. 척수손상이란?
1) 병인
2) 병태생리
3) 임상증상
2. 척수손상 환자의 건강문제
1) 원발성 장애
2) 속발성 장애
3. 진단검사
4. 치료
1) 투약
2) 수술적 관리
5. 간호
1) 사정
2) 간호진단 / 간호중재
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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화상, 발의 감염 예방
⑨ 비사용증후군의 위험성
손상 후 48～72시간 후부터 운동시작, ROM, 어깨 , 상지, 가슴부분의 운동
⑩ 영양관리
고칼로리 및 고단백, 칼슘 보충
마비성 장폐색 : 고장성 영양
⑪ 반사장애 사정 및 관리
sitting position, 침대머
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장 내분비계 Endocrine system
▶ 사정 결과의 종합
1) 무기력, 쉽게 피로, 체중 변화(대개 감소), 이차 성징 소실, 무월경, 성불능증, 졸림, 혼수
- 사정 결과
·선천성 이상, 급성 감염, 혈관 이상, 뇌하수체 종양 등의 촉발 요소의 병력
·피부의 변화-
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관리지도 등
일 3회
5
OOO
기능회복훈련
긍정적 자극을 통한 자존기능 유지,
기능수행력 회복, 신경, 근골격계
후유장애 회복 및 보완, 잔존기능의
유지 및 악화예방
신체 인지기능 향상
프로그램
맨손체조, 타월체조, 탄성밴드
운동, 발마사지,
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성인간호학, 서울, 수문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼1, 현문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼2, 현문사
강지연 외, 2004년, 성인간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진
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배뇨문제를 관리하는 기술의 시범을 보인다.
장기
계획
1. 대상자에게 배뇨장애를 완화시킬수있는 운동을 알려준다
2. 피부자극에 의한 욕창 등 2차적인 합병증을 예방한다
3. 규칙적인 배뇨습관을 가지도록 돕는다
단기계획
1. 잠자기 2시간
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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관한 지각상태 : 잘 알고있음
대상자가 알고자 하는 정보 : 오심, 구토 증상을 완화할 방법
대상자의 학습능력 : 준수함
J. 감정영역
1. 통증
부위 RUQ 강도 중 시기/시간 배를 눌렀을때, 잦은 활동을 할때
특성 : 쓰리고, 누르는 듯한 통증
촉
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관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신
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관의 끝을 손으로 만지지 말고 다시 연결하기 전에 방부제로 관의 끝을 담가야 합니다.
- 교차 감염을 예방하기 위해 소변측정용기를 각자 사용하도록 합니다.
- 소변이 방광으로 역류되지 않도록 관이 꼬이는 것을 막고 배액관을 장시간 잠그
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기능장애, 신장장애, 중추신경장애 유발
*Streptococcus pyogenes
->류마티스열
심장, 관절, 혈관, 피하조직 염증성 변화
*편모, 섬모
편모-나선형 꼬인 소단위 단백, 밧줄 모양의 운동기관, 편모의 회전은 막 전위에 의해 추진, ATP 의존 반응, H 항원
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장애
중추신경의 손상으로 인한 복합적인 장애
시각장애
시력장애, 시야결손장애
청각장애
청력장애, 평형기능장애
언어장애
언어장애, 음성장애, 구어장애
안면장애
안면부의 추상, 함몰, 비후 등 변형으로 인한 장애
내부
기관의
장애
신장
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장 흔한 것은?
① 저칼륨혈증 ② 고칼륨혈증 ③ 고혈당 ④ 저혈압 ⑤ 구토
68. 심부정맥 혈전증 예방을 위한 비약물적 방법은?
① 조기 보행한다. ② 압박 스타킹을 착용한다. ③ 하지 운동을 한다.
④ 수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
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성작용: 승홍, 머큐로크롬
-소독약의 종류
ㄱ. 3~5% 석탄산: 배설물, 토물, 객담
ㄴ. 2.5~3.5% 과산화수소: 상처소독, 구내염, 인두염
ㄷ. 70~75% 알코올: 건강한 피부에 사용
ㄹ. 3% 크레졸: 배설물 소독
ㅁ. 0.01~0.1% 역성비누: 손소독
ㅂ. 0.1% 승홍: 손소
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