|
, 2009. 중환자 간호, 현문사 Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 증상
5) 합병증
6) 진단
7) 치료
8) 협심증에 좋은 음식
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
-참고문헌
|
|
|
간호진단
간호과정 1
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
①“어휴 너무아프다"
②“아파서 잠을 못자겠다 진통제하나만 놔주라”
①진통제(유니페날, 트라마돌)을 처방하였다.
②NRS척도가 8이다.
③환자가 통증을 호소하는 모습 보임
간호진
|
|
|
간호과정
#1 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
객관적 자료
- Vital sign 변화
12/22
12/23
BP(S)
110
120
BP(D)
80
80
체온
38.3
36.8
맥박
61
64
호흡
11
13
- WBC 수치 : 13.02 x 10з/㎕
- ice cooling 중임.
간호진단
염증반응과 관련된 고체온
간호목표
장기목표
입원
|
|
|
진단(DSM-IV)
Axis Ⅰ (임상적 장애) : Bipolar affective disorder
Ⅱ (인격장애 및 정신지체) : None
Ⅲ (일반적인 의학적 상태) : D&C
Ⅳ (심리사회적, 환경적 문제) : poor support system
Ⅴ (전반적인 기능평가) : at current 35 GAF
<간호과정>
주관적 자료: ① “
|
|
|
간호과정
사정
간호진단
계획(목표)
수행
평가
주관적
객관적
- "우리 아기가 기침을 자주해요"
- "숨 쉴 때 간간히 가래 끓는 소리가 나요"
-청진시 wheezing이 들림
- 기침하는 모습
- 호흡수가 44회이다.
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율
|
|
|
Ⅱ. 문헌고찰
1. 만성폐쇄성폐질환
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치료
Ⅲ. Case Study
1. 초진기록
2. 간호정보조사
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
|
|
|
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호
9. 예방
Ⅲ. Case Study
1. 입원기록지
2. 간호정보조사
3. 진단검사
4. 약물
5. 우선순위결정
6. 간호과정
7. 문제목록작성
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
|
|
|
깨끗하다.
-line 염증 징후가 없다.
-욕창이 생기지 않았다. Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
A.문헌고찰
B.간호과정
-간호사정
1)자료수집
환자간호력
신체검진
검사소견
치료경과
2)자료분석
-간호진단
-간호계획
-간호수행
-간호평가
Ⅲ.결론
|
|
|
간호과정
증상 증후(객관적 및 주관적 자료)
간호진단
* 객관적 자료
- 엉덩이 주변 피부에 발적이 있음
- 한 자세로 오랫동안 누워있음
* 주관적 자료
- “엉덩이 부분이 아파.”
- “힘이 없어서 움직이기 싫어”
부동과 관련된 피부손상 위험
|
|
|
간호과정
사 정
간호진단
목표
계획
수행
평가
주관적/객관적 자료
S:“몇일째 계속 기침이 심해요”
“가래도 있는 듯 한데 잘 뱉어지진 않나봐요”
“목이 아파요”
O:가른 기침의 횟수15회/10분, 가래가 있는 기침(기침시 가래 소리가 난다.)
|
|
메뉴펼치기
