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간호과정
간호진단 1) 분만진행(자궁수축)과 관련된 통증
일시
간호사정
(주관적, 객관적)
간호진단
목표
10/15
주관적 자료
“배가 너무 아파요.”
“허리가 끊어질 것 같아요.”
객관적 자료
NRS 통증척도에서 10점을 말했다.
활력징후에서 맥박
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과정에 대해서는 잘 말하지 못하였다.
장기목표
대상자는 질병과정을 알고 위험요인을 스스로 조절할 수 있다
#3.침습적 검사 및 치료와 관련된 손상의 위험성
자료수집
간호진단
계획
수행
(간호지시)
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적
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간호과정 적용
간호진단 1. 광선요법과 관련된 잠재적 신체손상의 위험성
간호진단
목표
간호계획및 수행
이론적 근거
평가
5/6
광선요법과 관련된 잠재적 신체손상의 위험성
O data :
11:00
Phototherapy 실시
O data : 광선의 직접적인 노출
대상자는
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아니다.
3. 간호과정
간호진단 및 자료
간호 목표
계획 및 수행
평 가 (기대되는 결과)
검사에 대한 지식부족
S : “그 검사는 왜하는거에요?”, “꼭해야 하나요?”
1. 검사목적을 이해하고, 검사진행에 협조한다.
1. 검사안내서로 검사목적, 절
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간호과정 적용
1.면역 저하와 관련된 구강감염 위험성
2.투약과 관련된 고혈당 위험성
3.질환과 관련된 감염 위험성
DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
08.05.27
#1 면역 저하와 관련된 구강감염 위험성
S: “양치질 하
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Ⅲ.결론
*참고문헌
·성인간호학-현문사
. 임상간호메뉴얼-현문사
·진단적 검사와 간호-현문사.
·간호과정-현문사.인체해부학-고문사
·myhome2.naver.com/neuro
호소날짜
간호진단
목표
수 행
기대결과
평가
5월18일
·마비,기동성감소와 관련된 피부
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)
⑧수동적 관절운동을 하루 10분 시행한다.
2. 의식저하, 부동과 관련된 말초조직 관류장애위험성
참고문헌:
성인간호학Ⅱ, 이항련외, 수문사
성미혜 외 공저,〔간호과정과 비판적 사고〕, 정문각.
임상간호실무지침Ⅱ간호진단과계획〕
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간호학. 손정태 외. 현문사. 2006. 포켓 간호진단 가이드. 고성희 외. 현문사. 2002. 임상 약리학. 범진필. 청구문화사. 2005.
간호과정. 최은희 외. 정문각. 2006. 성인간호학Ⅰ. 장미영 외. 수문사. 2007. 간호사를 위한 검사 이야기. 채석래 외. 의학서
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간호과정
1) 비효율적 호흡 양상 간호과정
의학적 진단명 : 동맥관 개존증(Patent ductus arteriosus, PDA)
사정
주관적 자료
-
객관적 자료
울고 보채면서 SaO2 83% Check
울음시 자주 산소 불포화 증상 보임
Transfer 전 병원에서부터 산소의존 현상 보인다는
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발적 정도가 감소했으나 여전히 열감은 있었다.
2. 피부가 건조하게 유지되었다. Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 현재 건강력 사정
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 투약
Ⅶ. 병태생리
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 느낀점.
Ⅹ. Reference
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