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사정
8. 임상병리 결과
9. 임상심리 결과
10. 의학적 진단 및 치료계획
Ⅱ. 간호과정
1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
2. 병식결여와 관련된 비효율적 대응
3. 보행 시 부적절한 자세, 노화에 따른 신체 변화와 관련된 낙상 위험성
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이론적 근거
간호 수행
같은 호실 방 환자들과 신뢰관계를 형성한다.
공감대를 형성 및 치료적 모임을 형성하여 유대감 및 자존감을 느끼게 한다.
대상자와 카드게임을 하면서 자연스럽게 다른 환자분들과 같이 참여를 하도록 유도하였다.
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이론적
근거
①교육계획을 세울 때 기초자 료가 된다
②침흘림이 뇌성마비의 한 증 상임을 설명하고 환아가 조 절할 수 없음을 설명하여 질 높은 간호를 할 수 있도록 한다
③정해진 양을 주입하지 않을 시 환아의 다른 문제를 초래 할 수 있
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이론적 근거
대상자와 신뢰관계를 갖는다.
대인관계 형성에 어려움을 느끼므로 지속적이고 일관성 있는 대화는 대상자와의 신뢰도가 증가한다.
2. 대상자의 약물 의존도를 확인한다.
대상자는 잠도 안오고 밖에 나가기 싫어 수면제를 복용하
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비효율적 대응
기대결과
퇴원 시까지 망상적 사고를 나타내지 않을 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 망상에 동의하지 않
는 다는 것을 환자로
하여금 알도록 함.
- 잘못된 믿음에 대해
논쟁하거나 부정하지
않음.
- 의사소통
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이론적 근거
1. 과거의 나쁜 기억들은 과거임을 상기시키고 현재에 기쁘게 살 수 있도록 이야기한다.
2. 환자와 라포를 형성하고 신뢰관계를 구축한다.
3. 환자의 장점에 대해 이야기 하고 장점이 많은 사람임을 이야기 해 준다.
4. 외적인 부분
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이론적 근거
1. 짧고 잦은 접촉을 함으로써 수용적인 태도를 보인다.
- 웃으며 먼저 인사를 건내고 옆에 앉아서 가벼운 대화를 나눈다.
- 다른 환자들과의 대화에서 의견을 물어본다.
-옆에 있어주고 수용하는 태도를 보임으로써 환자로 하여금
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비효율적 대응 (퇴원계획)
단기목표
가족은 불안한 것에 대해 표현할 수 있다.
장기목표
가족의 불안이 감소하고 퇴원 후에도 가족들이 올바르게 대상자를 지지 할 것이다.
1. 대상자의 질병 및 치료정보를 제공하여 불안을 감소 시킨다.
2. 보
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비효율적 대응
기대결과
대상자는 25일 이내에 자신의 스트레스 해소 방법을 찾는다.
간호중재
계획 및 이론적 근거
중재
*치료행위를 잘 이행하도록 설득하고 체온측정의 중요성을 인식시킨다.
- 체온이 정상수치가 되어야 퇴원이 가능함을
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비효율적 대응
Expected Outcome
(예상되는 결과)
-병식의 필요성을 인식할 것이다.
-퇴원에 대한 요구가 감소할 것이다.
Nusing Intervention
Nusing planning
Rational
(이론적 근거)
Nusing
intervention
1.질병에 대한 정보를 제공한다.
2.치료 필요성에 대해 설명한
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