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이론적 근거 : 피부상태는 혈류 순환 상태를 파악할 수 있는 지표가 되며, 피부가 축축하거나 차갑다면 순환이 잘 되지 않음을 의미한다.
2. V/S시마다 말초순환상태와 부종을 사정한다.
3. 사지의 보온을 유지하도록 교육한다.
- 이론적 근거 :
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이론적 근거 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<4> 호흡곤란으로 인한 비효율적 호흡양상
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비효율적 호흡양상
중재
이론적근거
1. 4시간마다 Vital sign을 사정하고 관찰한다.
기도 청결이 제대로 이루어지지 않을 때 호흡이 빨라지고 SPO 떨어진다.
2. 보호자에게 흉부물리요법을 교육해준다.
호기동안 흉벽에 반복적인 진동의 압력을
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이론적 근거
1. 대상자와 신뢰적인 관계를 구축한다.
→ 의심이 많은 대상자일수록, 접근하는 것 자체가 위협적인 행위로 지각한다.
2. 망상의 내용과 의미를 사정하고, 그에 관련하여 논쟁하거나 무조건적으로 부정하지 않는다.
→ 대상자의
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이론적근거
기도개방성이 증가하여 충분한 환기를 유지한다.
심호흡, 기침, 체위 변경의 중요성을 교육한다.
-점액성 분비물의 축적을 폐렴, 기관지염, 호흡기 폐쇄, 무기폐 등을 불러온다.
1시간마다 기침을 하게 한다.
2. 스스로 가래를 뱉고,
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이론적근거 (현문사)
- 기본간호학 각론 (2002, 정담)
- KMLE 의학 검색엔진 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 간호
8) 폐렴
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비효율적 기도 청결 [10.12]
▪ 주관적 자료
▪ 객관적 자료
▪ 목 표
▪ 평 가기 준
▪ 평 가
진단 4. 뇌 조식 손상으로 인한 마비와 관련된 신체 기동성 장애 [10.12]
▪ 객관적 자료
▪ 목 표
▪
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지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침 질병관리본부 2017. 1. 간호 진단
2. 사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호 목표
1) 장기목
2) 단기목표
4. 계획
5. 수행
6. 이론적 근거
7. 평가
1) 장기목표
2) 단기목표
8. 참고문헌
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, 김남영 외 2명
·인공호흡기 적용 환자에서 고빈도 흉벽진동요법과 손타진법의 효과 비교, 전성숙 외 5명 1. 간호진단
2. 주관적자료, 객관적자료
3. 단기목표, 장기목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌
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간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌>
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