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다.
5. 호흡기 분비물을 관찰시 특징적인 냄새가 나지 않고, 누런 빛깔을 띤다.
치료적 수행:
1. 횡격막을 하강시켜 혜 확장과 폐분절의 공기가 증가되고 가래 이동과 배출을 통해 기도 청결이 유지되도록 좌위를 취해주었다.
2. 분비물 이동을
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간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NA
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감소시킨다.
간호평가
2016. 05. 10- 체온측정시 울지 않고 귀를 내어주었다.- 스테이션을 지나칠 때 손을 흔들어 주었다.
2016. 5. 10대상자의 보호자는 분리불안 행동을 정삭적 반응이라 인식한다고 말하였다. Ⅳ. 대상자 간호 문제 도출
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간호목표
질병과 치료과정을 이해하고 식이, 투약, 운동 등 지시된 활동을 잘 수행한다.
간호사정
식이
1
2
3
4
5
n/a
질병 과정
1
2
3
4
5
n/a
감염 조절
1
2
3
4
5
n/a
투약
1
2
3
4
5
n/a
처방된 활동
1
2
3
4
5
n/a
치료과정
1
2
3
4
5
n/a
간호중재
· 수술 후 주의
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기도 청결을 위한 유지 관리 방법을 습득하고, 기침 반사가 정상적으로 회복된다.
<3> 구강위생 관리 부족과 관련된 비효율적인 기도청결
1. 간호사정
1) 주관적 자료
- 환자는 \"입안이 자주 건조하고 불쾌한 냄새가 난다\"고 표현하였다.
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