|
간호 진단은 \'지속적인 압박에 의한 혈류 감소와 관련된 비효율적 말초조직관류\'를 기반으로 한 욕창 예방 및 치료를 위한 간호 계획과 실행을 다루었다. 환자는 입원 당시 체위 변경 및 적절한 피부 관리가 중요한 상황으로, 욕창 발생 위험
|
|
|
진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거
5. 간호수행 총 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
[2] 혈압상승으로인한 비효율적 말초조직관류
1. 간호사정
1)
|
|
|
간호진단
계획:기대되는 결과
간호수행
합리적근거
수분용량결핍과감소된 심박출량
아래와 같이 적절한 수분량과 심박출량을 유지할 것이다.
- 혈압은 정상범주이내
- 소변배설량은 시간당 30ml이상
- 피부 긴장반응 2초이내
- 모세혈관 충반
|
|
|
간호사가 수행해야하는 구체적인 행동지침으로,
(1) 혈압(수축기압의 하강) 및 맥압, 심음(4시간마다, S3 변화-울혈성 심부전의 현저한 징후
3) 조기심실박동(PVCs)을 관찰/기록
4) 말초조직 관류의 증상/징후의 관찰 : 찬 피부, 안면 창백, 손톱밑
|
|
|
간호
사정
주관적
자료
X
객관적
자료
발이 부풀어 보이고 푸석해보임.
발 부위에 압력을 가했을 때 2점(10~15초 안에 사라짐)정도의 부종을 보임.
혈청 알부민 수치가 2.8까지 감소함.(정상 3.8~5.3)
간호진단
장기간 부동으로 인한 말초조직관류
|
|
 |
및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
|
|
|
간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
|
|
|
유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
|
|
|
않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
|
|
|
간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
|
|
 |
말초맥박 감소, 체위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥귀환을 도움)
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈
|
|
 |
중심사고, 사실 및 성과중시, 미래지향) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하는 가치를 선택하여 그 이유를 경험을 토대로 서술하시기 바랍니다.
4. 조직적합성 검사 (= AI 면접)
5. 실무진 면접
6. 경영진 면접
7. 신체검사
8. 최종합격
|
|
 |
간호사가 갖추어야 할 자질은 뭐라고 생각하는가?
* 학교의 특성은?
* 종교
* 인터넷에 대한 자기 생각은?
* 간호진단에 대해 말하시오
* DM의 3대 증상은?
* CPR에 대해 말하시오
* 지원한 과를 선택한 이유
* 안락사에 대해 어떡세 생각 하는
|
|
 |
간호진단, 간호기록 및 인계
- 의사 처방 확인 및 수행
O 직접 간호 수행
- 시술·수술 전후 처치 간호 수행
- 투약, V/S, 응급 환자 즉각적인 처치 수행
4)활동 성과 및 입사 후 기여할 사항
O 건강검진에 대한 지식향상을 통한 빠른 조직 업무 기여
|
|
 |
간호진단에 대해 말하시오
* DM의 3대 증상은?
* CPR에 대해 말하시오
* 안락사에 대해 어떡세 생각 하는가?
* 수혈부작용시 처치는?
* 투석, 수혈 부작용, 격리, 감염관리 간호이론에 대해 설명하시오
* 간호의 본질은 어떤 것인가
* 자기소개
|
|
메뉴펼치기
