|
호흡수는 28회/분으로 증가한 상태였습니다. 이로 인해 긴급한 산소 공급과 호흡 개선을 위한 간호적 개입이 필요했습니다. 그 후, 지속적인 호흡 모니터링과 산소 치료, 흡입기 사용, 기침 유도 및 체위 변경 등 다양한 중재를 통해 호흡 상태
|
|
|
비효율적호흡양상
(chest discomfort related to Ineffective breathing pattern)
기대결과
4시간안에(pm 2:30까지) 호흡수가 정상(12-20회)을 되찾고, 호흡할 때 흉곽이 정상적인 움직임을 갖으며 콧구멍도 벌렁거리지 않는 정상적인 호흡양상을 보인다
간호중재
|
|
|
간호문제 해결과정
간호진단
1. 기관지내 분비물과 관련된 비효율적호흡양상
간호목표
단기목표 : 24시간내 가래끓는 소리가 들리지 않는다.
장기목표 : 환자가 퇴원시에 정상적인 호흡양상을 보인다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수
|
|
|
간호진단
1.기관지내 분비물과 관련된 비효율적호흡양상
간호목표
단기목표 : 24시간내 가래끓는 소리가 들리지 않는다.
장기목표 : 환자가 2일이내에 호흡을 원활히 하도록 한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. V/S 측정시 마다
|
|
|
간호중재를 수행하고 기록하시오.
영구적인 폐포 허탈과 관련된 비효율적호흡양상
1. 호흡수, 리듬, 깊이를 사정하였다.
- 매 듀티 시 활력징후 사정하였다. (맥박 산소포화도 포함)
BP
P
RR
BT
SPO2
7/18
116/70
77
18
36.3
95
7/19
133/77
81
18
36.1
96
7/20
130/8
|
|
 |
및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
|
|
|
간호매뉴얼1, 현문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼2, 현문사
강지연 외, 2004년, 성인간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………
|
|
|
간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
|
|
|
간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6.
|
|
|
호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
|
|
 |
진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
|
|
|
중재의 골든타임을 놓치기 쉬우며, 이는 곧 생명 손실로 이어질 수 있습니다. 따라서 간호사는 활력징후, 의식 수준, 호흡양상, 출혈량 등의 정보를 순간적으로 종합하고, 의사에게 명확히 보고하여 빠른 처치를 유도해야 합니다. 저는 학창
|
|
 |
간호사가 어떻게 해야하나?
호흡사정을 하고 씨피알하고 의사노티를 합니다. 산소주기.
·암 환자가 모르핀을 2시간마다 투여 받는데 통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한
|
|
 |
간호진단과 간호중재를 떠올리는 연습을 하도록 하세요. 면접스터디를 하실 때 자료 공구를 많이 하실텐데 그 때 케이스를 많이 접하게 되실 겁니다. 중재도 많이 외워두세요.
다음은 제가 연습했었던 자료의 일부입니다.
1. 호흡곤란과 관
|
|
 |
간호
Apgar score에 대해 설명해보세요. (인하대)
Apgar score은 출생 1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점
|
|
메뉴펼치기
