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사례
1. 환자 정보
2. 진단명 및 수술명
3. 수술 전 환자간호
4. 마취종류
5. 수술체위
6. 피부소독부위 및 소독액 종류
7. 수술절차
8. Scrub Nr 와 Circulating Nr의 역할
9. 수술 후 회복실 간
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서론
1. 간호사례 선정 이유
2. 대상자 질환에 간단히 기술
Ⅱ 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예방
7. 간호
Ⅲ. 사례연구
1. 진단검사 결과
2. 간호진단
3. 일반적 배경
4. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
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사례보고서를 작성하기 전에는 알코올의존증을 가지고 있는 대상자가 이렇게 많을 줄은 몰랐는데 내가 생각한 것 보다 알코올의존증을 가지고 있는 대상자가 많았으며 이를 치료하기 위해선 정말 수많은 노력이 필요하다는 것을 알게되었다
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(체액을 이용한 검사)
Ⅴ. 약물(현재 처방된 모든 약물)
Ⅵ. 치료(실습 당일 계획된 치료)
* 간호과정보고서
Ⅰ. 자료분석 및 해석
1. 자료분류
2. 자료해석 및 문제진술
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사례 환아에게
나타난 부작용
Dextrose
10%
500ml
<탄수화물 수액제>
고칼륨혈증, 순환허탈 저혈당시의 당 보급
대량급속 투여시 전해질 상실, 다뇨증, 폐부종, 체액과다.
없음
Netilmicin
sulfate
150mg/A
<아미노글리코사이드계 항생제>
비뇨생
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( )
- 필요한 검사
□ CXR □ ABGA □ EKG ■ CBC □ Other( )
- 처방이 변경되었을 경우, 처방자의 기대사항 확인
증상의 호전이 없을 경우(■ 재연락 □ 추가처방 ) 1. 의료팀 협력사례보고서(SBAR 적용)
2. SBAR(Situation Background Assessment Recommendation)
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http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111 0. 환자사례보고
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단적 검사
6.치료
7. 합병증 및 예후
8. 간호중재
9. 간호진단 : 급성통증, 가스교환장애
10. 참고문헌
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ST-T wave change
9) 임상심리검사- 웩슬러 성인 개인지능검사, 다면적 인성검사, 문장완성검사, 로 1)알콜리즘 문헌고찰
2)간호사정
3)간호과정(사정,진단,계획,수행,평가)
4)참고문헌
5)치료적간호활동
6)이상행동관찰기록지
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사례 요약
상기환자 NSCLCa(adenoca, T4N2M0) c pleural effusion으로 s/p pallitive.GCb#6, s/p wDP#1 C1D15(090409) 시행 받은 환자로 09.03.27 chest CT 상 Lt. main pulmonary thromboembolism 있어 내원시 clexane 사용하였고 증상 호전되어 퇴원하였으나 환자 최근 medication하지 않고
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사례
1)
사정
주: “ 갑갑하고 하루 종일 갇혀있으니 우울해.”
객: 침대에 혼자 머무름, 무언증, 발달연령이나 단계에 비래 부적절하거나 미숙한 관심사와 활동
진단
장기입원과 관련된 사회적 고립
계획
목 표
환자는 퇴원 시까지 병동의 집
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