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감소하였다. (달성)
장기목표
대상자는 퇴원전까지 더 이상 염증으로 인한 고체온이 나타나지 않을 것이다.
→ 대상자는 퇴원전까지 더 이상 염증으로 인한 고체온이 나타나지 않았다(달성)
일시
2019년 08월 26일
입원 ( 1 )일, 수술( 0 )일
사정
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급성 췌장염을 진단받음(09/03).
N/V: 5~6회함(09/03).
09/01
09/02
09/03
횟수
1회
2회
5~6회
음주력: 20년간 7일중 6일은 소주 1.5병
목표
장기목표
단기목표
대상자는 퇴원 시 구역, 구토증상이 나타나지 않는다.
대상자는 2일 이내로 구역, 구토증상
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3개 정도 뚫은 뒤, 그 안으로 복강경이라는 기구를 집어넣어 들여다보면서 수술하여 자궁을 절제하는 수술방법이며 복강경술로 치료받은 환자들은 개복수술에 비하여 퇴원을 일찍 할 수 있으며, 회복이 빠릅니다.
평가
단기목표
대상자는 수
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S
“요새 계속 똥을 못싸요”
O
대상자의 배변 양상
날짜
11/29
11/30
12/1
대변의 양
0g
0g
50g
대상자가 하루 3~4차례 배변을 시도하나 나오지 않음
12/2일 Dulcolax 1P 처방됨
대상자의 표정이 어둡고, 불편감을 호소함
간호 목표
[장기목표]
대상자는
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계 활동이 중요시 되는 취미생활을 권장하였다.
2-1. 대상자에게 오목를 할 것을 권장하였다.
3. 대상자가 상호작용 중 불편감 호소시 효과적인 방법을 교육하였다..
3-1. 불편감이 느껴지면 심호흡을 할 것을 교육하였다.
3-2. 불편감이 느껴지면
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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조절이 안되면 주치의의 처방을 받아서 변비약을 복용하셔도 됩니다.
5. 복강경 수술후 샤워나 목욕은 바로 가능할까요?
▶ 샤워는 퇴원 후 바로 가능하고 샤워시에 수술부위에 물이 덜 닿도록 밴드를 붙이고 샤워 후에는 밴드는 반드시 떼어
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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