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배액병이다.
환자의 호흡 시 형성되는 물의 파동을 관찰하면 개방성을 알 수 있으나 배액량이 증가함에 따라 또한 튜브 내의 수면의 위치에 따라 흉강에 걸리는 압력이 변화하는 단점이 있음 상처간호
배액관 관리
장루간호
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상처치유의 최적의 조건
(4)처치의 원칙
(5)감염된 상처의 관리
(6)상처배양
①단계 및 근거
②드레싱의 부합조건
(7)드레싱
목적
준비물품
①단계 및 근거
②드레싱의 종류
(8)상처세척
①단계 및 근거
②상처세척제의 종류
3.상처배액간호
(1)상
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발생요인
(1) 외부적 요인
(2) 내재적 요인
4. 간호
(1)욕창예방
(2)욕창간호
5. 욕창 단계별 드레싱 방법
<< 소독제, 드레싱 제품의 종류 >>
6.욕창(상처)배액간호
7. 최신지견, 최신 치료방법
8. 괴사 조직 제거 원칙 및 방법
-참고문헌
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간호 및 교육
Drainage tube 관련 간호
L- tube
PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)
Hemovac
Jackson - Pratt (J-P)
EVD (Extra Ventricular Drainage)
CTD (Chest tube drainage)
수혈
수혈종류에 따른 보관법
수혈 시 간호 및 기록법
혈액의 반납 및 폐기
감염관리
손
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배액관관리에 대해 모른다고 함.
장기목표:질병을 유발하는 실천가능한 위험인자를 파악하여 재발을 방지한다.
단기목표: t-tube를 제거할 때 까지 올바르게 관리할 수 있고 올바른 식이를 이행한다.
1.감염의 증상사정 ,상처간호 드레싱 교환
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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간호사서명 ; 000
호실 이름 M/00
에포세린주 1G (동아)
IV[1.000]2008.5.9 10AM
4) 질병 경과
① 5월 13일
-내원하여 chest PA, EKG , ABGA 등 응급 검사 후 폐쇄식 흉강 삽관술 시행함
② 5월 14일
- 흉관 배액관 suction적용중 air관찰 되지 않음 , 산소 3l/min 유지
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관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나
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관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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배액 양 확인 ② 감염 예방 ③ 배액관 위치 확인 ④ 피부 손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상에 해당하지 않는 것은?
① 청색증 ② 혼수 ③ 과도한 졸림 ④ 고혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관
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간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
②
QRS가 넓어지면 심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·위치·
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배액관 쪽으로 비스듬히 바늘을 삽입합니다.
4. 소변을 주사기로 뽑아 멸균검사 용기에 담습니다.
5. 잠궈놨던 조절기를 풀어줍니다.
65. 유치도뇨관 관리 지침은 무엇인가?
- 금기가 아닌 경우 수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고
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배액관이 빠르게 찼던 환자의 진단명
배액관 관리 간호
세종충대의 장애인 관련 서비스 또는 시설
어떻게 삶의 질을 높이는 간호를 행할 건지? 어떻게 편안한 환경?
입사 후 술기 실력을 어떻게 향상시킬 계획인가요?
당뇨를 왜 집중적으로
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관 여자2명+남자2명으로 총 4명(간호부장, 간호부원장, 행정부원장, 인사팀장) 계셨어요. 행정부원장, 인사팀장이 남자분들이신데, 진짜.... 지루해보이고 관심 하나도 없고 뚱한 표정으로 앉아계세요..ㅋㅋ 그냥 옆집 배불뚝이 아저씨다라고
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