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처 지혈이 촉진.
드레싱 제거 시 환자들의 불편감을 최소화하고 드레싱 교환 시 발생할 수 있는 상피세포와 육아조직의 손상을 막아줌.
건조한상처나 괴사조직으로 덮인 상처에는 부적합하다.
*욕창단계
1단계 : 피부손상 x , 발적지속. &치료
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처 지혈이 촉진.
드레싱 제거 시 환자들의 불편감을 최소화하고 드레싱 교환 시 발생할 수 있는 상피세포와 육아조직의 손상을 막아줌.
건조한상처나 괴사조직으로 덮인 상처에는 부적합하다.
*욕창단계
1단계 : 피부손상 x , 발적지속. &치료
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상처의 육아조직 성장을 돕고 감염을 방지한다.
이로써 우리는 상처간호 중 욕창의 특성 및 간호에 대하여 알아 볼 수 있었고, 위험군에 노출된 환자들에게는 예방 간호를 제공할 수 있으며, 욕창 단계에 알맞은 적절한 간호중재를 내릴 수
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③3단계
④4단계
(2)욕창간호
①단계 및 근거
2.상처간호
(1)상처 치유의 과정
(2)상처 치유의 지연 및 감염 위험을 증가시키는 요인
(3)상처치유의 최적의 조건
(4)처치의 원칙
(5)감염된 상처의 관리
(6)상처배양
①단계 및 근거
②드레싱의 부합
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간호를 제공한 뒤에도 욕창이 생길 경우 욕창의 단계를 사정하고 치료적 간호로 환자가 현재 받고 있는 압력을 제거하며 욕창부위 피부 소독 및 상처 관리, 드레싱, 항생제 요법, 정도가 심한 욕창의 경우 수술적 간호를 제공할 수 있다.
Ⅳ.
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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욕창
본 연구에서는 Bergstrom 등(1992)이 Agency for Health Care Policy & Research를 통해 제공한 Prediction & prevention: Clinical practice guideline을 연구 대상자의 피부 사정을 위해 사용하였다.
본 도구는 욕창발생에 대한 피부사정도구로서 1단계에서 4단계로 분
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단계
* 복잡해지는 중동 세계
1. 제1기 (1945~1956) 영국과 프랑스의 식민 지배가 붕괴하는 시기
2. 제2기 (1958~1967) 범아랍주의가 고양되는 시기
3. 제3기 (1967~1979) 중동이 동요하는 전환기
4. 제4기 (1980~1991) 분쟁의
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욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호.
Q. QRS파란 무엇인가.
Q.욕창단계별간호
2014년 면접 질문
Q. 자기소개를 1분간 하시오
Q. 지금까지 살면서 친절을 베풀었던 것 중 기억에 남는 것은?
Q. 간호의 임무를 말하시오
Q. 심장이 나쁜 환자가 갑자기 호흡고란이 올 때 해줄 수 있
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간호
Apgar score에 대해 설명해보세요. (인하대)
Apgar score은 출생 1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점
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간호에 대해 설명해주세요.
25
간호사가 다른 전문직과 다른점은?
26
의료봉사에 대해서 어떻게 생각하는지?
27
가슴통증을 호소하는 환자에게 해야할 간호는 무엇인가?
28
욕창4단계는?
29
항암제 환자식은 무엇인가요?
30
전직장에서 뿌듯했던
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간호사는 00환자가 없는 것을 발견했다.
어떻게 할 것인가? (보고절차)
나의장점이 건국대병원에 기여하는점을 말해보시오.
간호사를 천직이라고 느꼈던 때를 말해보시오.
어떤 간호사가 되겠는가
욕창의 단계에 대해 말해보시오.
간호윤리
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욕창 4단계
○ 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가
○ COPD
○ CPR의 방법
+) 8세 이하
○ 만성신부전 시 간호
○ VRE의 full term은?
○ 수혈 부작용이 발생했을 경우 어떻게 조치할 것인지?
○ 헤파린 주입 시 주의해야할 점
+) 헤파린 주입 시 꼭
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