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소독제를 사용할 때는 멸균 겸자의 끝을 가장 낮게 유지하며 상처의 중심부터 나선형으로 닦아내고 절개부위를 먼저 드레싱한다. 소독제는 공기 중에서 30초 이상 건조되도록 한 후 거즈를 대며 드레싱이 젖었거나 감염이 우려되는 경우 반드
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상처
상처의 종류
*넘어져 피부가 벗겨지고 피가 날 때
*칼에 베였을 때
*긁혔을 때(사람,애완동물등)
*종기가 화농된 경우
*봉합해야 할 심한 상처
*가시 박혔을 때
*찔렸을 때
일반적인 상처 소독 방법
1. 상처를 깨끗이 씻는다.
2. 물
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③3단계
④4단계
(2)욕창간호
①단계 및 근거
2.상처간호
(1)상처 치유의 과정
(2)상처 치유의 지연 및 감염 위험을 증가시키는 요인
(3)상처치유의 최적의 조건
(4)처치의 원칙
(5)감염된 상처의 관리
(6)상처배양
①단계 및 근거
②드레싱의 부합
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다. 드레싱 교환시 상처의 모양, 크기, 분비물, 부종, 통증, 배액, 튜브상태를 점검한다.
혈액이 없으며 상처 가장자리에 혈액 응고가 나타나며 상처 가장자리는 봉합 후 몇 시간 이내 섬유소에 의해 혈액 응고를 형성한다.
1~3일 동안 상처 가장
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창상의 정도
1) 피부표면 파열유무
① 개방성 상처 : 피부나 점막에 손상을 입은 상처
a. 원인 : 외과적 절개나 정맥천자, 총상과 같은 날카로운 물건에 의한 상처
b. 치유 시 유의점 : 피부손상으로 인한 감염위험성 증가
② 폐쇄성 상
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상처를 육안으로 봅니다.
지혈이 되지 않고 상처의 깊이가 깊을 경우 깨끗한 거즈나 천을 이용하여 지혈을 하고
응급실에 내원할 수 있도록 돕습니다.
지혈이 되었고 상처가 얕다면 알콜을 이용하여 소독 후 항생제 연고를 도포하여 밴드를
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상처의 개방성을 확인하고 소독을 한 후 적절한 드레싱을 한 후 혈액검사 등 필요한 검사를 합니다. 필요 시 항생제를 투여합니다.
기관지조영술 2시간 후 환자가 목이 아프다며 물을 먹겠다고 한다면 간호사는 어떻게 하여야 하는가? 구토반
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소독약의 종류
ㄱ. 3~5% 석탄산: 배설물, 토물, 객담
ㄴ. 2.5~3.5% 과산화수소: 상처소독, 구내염, 인두염
ㄷ. 70~75% 알코올: 건강한 피부에 사용
ㄹ. 3% 크레졸: 배설물 소독
ㅁ. 0.01~0.1% 역성비누: 손소독
ㅂ. 0.1% 승홍: 손소독
ㅅ. 생석회: 변소 등의 소
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상처의 드레싱을 한 경우 등을 들을 수 있습니다.
+ 눈에 보이는 오염이 있을 경우, 손 씻기를 시행합니다.
+ 눈에 보이는 오염이 없는 경우, 손 소독을 시행합니다.
5. 수혈 후 부작용과 간호중재
1) 수혈 초기 부작용 : 급성용혈, 알레르기, 발열
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소독 한다. 베타딘 비누로 닦은 후 방포로 덮음.
58. 수술 후 환자가 달고 있는 PCA는 무엇인지
- PCA(patient controlled analgesia)
자가통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을
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