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다. 드레싱 교환시 상처의 모양, 크기, 분비물, 부종, 통증, 배액, 튜브상태를 점검한다.
혈액이 없으며 상처 가장자리에 혈액 응고가 나타나며 상처 가장자리는 봉합 후 몇 시간 이내 섬유소에 의해 혈액 응고를 형성한다.
1~3일 동안 상처 가장
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: 가장 바깥층 1. 피부의 특징
2. 피부의 기능
3. 피부의 구조
4. 상처의 분류
5. 상처 치유과정
6. 상처치유에 영향 인자
7. 상처치유 환경
8. 상처의 사정
9.상처 관리의 원칙
10. 드레싱의 종류와 특징
11. 상처간호의 적용
12. 결론
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상처배액체계의 유지
목적
-수술 상처로부터 많은 양의 배액을 흡인하여 상처 치유를 증진한다.
-배액을 통하여 감염의 위험과 피부의 손상을 감소시키고, 드레싱 교환횟수를 줄인다.
준비물품
소독솜, 눈금있는 용기, 섭취 및 배설량(I/O) 침
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상처 치유
- 삼출물 흡수 후 hydrogel 체를 형성하여 밖으로 leaking 되지 않아 상처 주변을 오염시키지 않음.
Beta foam(베타 폼)- 진한 노란색
- 습윤 드레싱제제.
- 포비돈 요오드가 포함 되어 있음
- 감염 상처 관리에 사용.
- 진물이 나고 소독이 필
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상처단계에 따른 관리방법 적용
8.Gauze Dressing의 목적과 방법
9.Transparent Dressing의 목적과 방법
10.Hydrocolloid Dressing의 목적과 방법
11.Calcium alginate Dressing의 목적과 방법
12.Hydrogel Dressing의 목적과 방법
13.상처에 따른 적절한 드레싱 적용법
14.
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드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기관이 중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음
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상처의 드레싱을 한 경우 등을 들을 수 있습니다.
+ 눈에 보이는 오염이 있을 경우, 손 씻기를 시행합니다.
+ 눈에 보이는 오염이 없는 경우, 손 소독을 시행합니다.
5. 수혈 후 부작용과 간호중재
1) 수혈 초기 부작용 : 급성용혈, 알레르기, 발열
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상처를 가진 환자의 드레싱 처치를 담당하며 간호 술기 능력과 세심한 관찰력을 향상시켰습니다. 특히, 개방형 복부 상처를 가진 환자에게는 감염 예방을 위해 무균술을 철저히 지키며 매일 3회 이상 상처 부위를 사정하고 기록했습니다. 상
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증관리가 필요합니다.
상처간호를 위해 수화치료(hydrotherapy)와 드레싱을 하도록 하며 감염예방을 합니다.
백내장 수술 환자의 간호에 대해 말해보세요.
안압상승을 예방해야 합니다. 머리를 30도 정도 올려주는 자세를 취하도록 하고 옆으로
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상처의 개방성을 확인하고 소독을 한 후 적절한 드레싱을 한 후 혈액검사 등 필요한 검사를 합니다. 필요 시 항생제를 투여합니다.
기관지조영술 2시간 후 환자가 목이 아프다며 물을 먹겠다고 한다면 간호사는 어떻게 하여야 하는가? 구토반
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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